肺癌是一种常见的恶性肿瘤,每年有数百万人死于肺癌。肺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。其中,靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定基因突变的药物治疗,可以有效抑制肿瘤的生长和扩散,同时减少对正常细胞的损伤,提高患者的生活质量和生存期。
特泊替尼(Tabrecta)是一种针对非小细胞肺癌(NSCLC)中MET外显子14跳跃突变(METex14)的靶向药物,由诺华公司开发。特泊替尼可以选择性地抑制MET受体酪氨酸激酶的活性,从而阻断了肿瘤细胞依赖于MET信号通路的生存和增殖。特泊替尼是目前唯一一种经过临床验证,能够有效治疗METex14突变NSCLC的药物。
METex14突变是一种罕见但具有重要临床意义的NSCLC分子标志物,约占NSCLC患者的3%至4%。METex14突变主要发生在老年人和从未吸烟者身上,且多为晚期NSCLC。目前,对于这类患者,缺乏有效的治疗方案,预后较差。
特泊替尼在2020年5月获得了美国FDA的加速批准,用于治疗经过检测证实为METex14突变的晚期或转移性NSCLC患者。此后,特泊替尼又陆续获得了欧盟、日本、加拿大、澳大利亚等多个国家和地区的批准。2021年8月25日,中国国家药品监督管理局(NMPA)正式批准了特泊替尼在中国上市,这是特泊替尼在全球范围内获得的第十个批准。
特泊替尼在中国上市的主要依据是一项名为GEOMETRY mono-1的国际多中心、开放标签、分期I/II临床试验。该试验共纳入了97例经过检测证实为METex14突变的晚期或转移性NSCLC患者,其中包括28例中国患者。试验结果显示,特泊替尼在总体患者群体中的客观缓解率(ORR)为68%,中位持续缓解时间(DoR)为12.6个月;在未接受过化疗的患者中,ORR为68%,中位DoR为11.1个月;在接受过化疗的患者中,ORR为69%,中位DoR为13.8个月。此外,特泊替尼还表现出了良好的安全性和耐受性,最常见的不良反应包括水肿、恶心、腹泻、呕吐、贫血、肝功能异常和疲劳等。
特泊替尼的中国上市,为METex14突变NSCLC患者提供了一种新的有效的治疗选择,也体现了中国药品监管部门加快创新药物审评审批的决心和能力。特泊替尼的开发和上市,也是基因检测在精准医疗中发挥重要作用的一个典型案例。只有通过基因检测,才能及时发现METex14突变等分子标志物,从而为患者匹配合适的靶向药物,实现个体化治疗。
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