肺癌是一种常见的恶性肿瘤，严重危害人们的健康和生命。非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的主要类型，约占80%以上。目前，晚期NSCLC的治疗主要依赖于化疗、靶向治疗和免疫治疗，但是这些治疗方法都存在一定的局限性，如耐药性、毒副作用和高昂的费用等。因此，寻找更有效、更安全、更经济的治疗方案是NSCLC患者的迫切需求。
达克替尼（Dacomitinib）是一种口服的第二代表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI），可以同时抑制EGFR、HER2和HER4等多种受体，从而阻断肿瘤细胞的增殖和转移。贝伐珠单抗（Bevacizumab）是一种人源化单克隆抗体，可以特异性地结合血管内皮生长因子（VEGF），从而抑制肿瘤血管生成，减少肿瘤血供。达克替尼联合贝伐珠单抗是否能够提高NSCLC患者的生存率和生活质量呢？
近日，一项在《临床肺癌》杂志上发表的临床试验报告了达克替尼联合贝伐珠单抗治疗晚期NSCLC患者的疗效和安全性。该试验共纳入了40例晚期NSCLC患者，其中28例为EGFR突变阳性，12例为EGFR突变阴性。所有患者均接受达克替尼45mg/日口服和贝伐珠单抗15mg/kg静脉滴注，每3周为一个周期，直至疾病进展或不可耐受的毒副作用发生。
该试验的主要终点是客观缓解率（ORR），次要终点包括无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）、疾病控制率（DCR）和安全性等。结果显示，达克替尼联合贝伐珠单抗治疗组的ORR为55%，其中EGFR突变阳性组为64.3%，EGFR突变阴性组为33.3%；DCR为90%，其中EGFR突变阳性组为92.9%，EGFR突变阴性组为83.3%；中位PFS为10.8个月，其中EGFR突变阳性组为11.1个月，EGFR突变阴性组为9.7个月；中位OS为19.5个月，其中EGFR突变阳性组为20.6个月，EGFR突变阴性组为17.8个月。在安全性方面，达克替尼联合贝伐珠单抗治疗组最常见的不良反应为皮疹、腹泻、蛋白尿和高血压，大多为1-2级，可耐受，无3-4级的毒副作用发生。
该试验的作者认为，达克替尼联合贝伐珠单抗治疗晚期NSCLC患者是一种有效和安全的方案，尤其对于EGFR突变阳性的患者，可以显著提高其生存率和生活质量。不过，该试验的样本量较小，随访时间较短，需要更多的临床证据来支持这一结论。
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