托伐普坦（Tolvaptan）是一种口服的选择性血管加压素2型受体拮抗剂，主要用于治疗低钠血症（hyponatremia），即血液中的钠含量过低。低钠血症是一种常见的电解质紊乱，可导致脑水肿、神经系统功能障碍、认知障碍、昏迷甚至死亡。低钠血症的常见原因包括心力衰竭、肝硬化、肾功能不全、肺部感染、药物副作用等。
托伐普坦的作用机制是通过阻断肾小管中的血管加压素2型受体，减少水的重吸收，增加尿量，从而提高血液中的钠浓度。托伐普坦已经在多个国家和地区获得批准，包括美国、欧盟、日本、中国等。托伐普坦在中国的商品名为“乐珂”，由日本大塚制药公司生产。
那么，托伐普坦是否纳入医保呢？能否长期服用呢？下面我们来一一解答。
首先，托伐普坦目前还没有纳入中国的医保目录，所以患者需要自费购买。根据泰必达的咨询数据，托伐普坦的价格在国内约为每片300元左右，每盒30片。如果需要从海外购买，价格可能会更便宜一些，但也要考虑运费和税费等因素。泰必达可以为您提供海外药品渠道咨询服务，帮您找到合适的药品来源。
其次，托伐普坦能否长期服用，要根据患者的具体情况而定。一般来说，托伐普坦是用于治疗急性或慢性低钠血症的短期治疗药物，不建议长期使用。因为托伐普坦会导致尿量增加，可能引起脱水、低血压、高钾血症等不良反应。此外，托伐普坦也会对肝脏造成一定的损害，需要定期监测肝功能指标。如果患者出现黄疸、皮肤瘙痒、恶心呕吐等症状，应立即停止服用，并及时就医。
因此，在服用托伐普坦时，患者应遵循医嘱，按时按量服药，并定期检查血钠、尿钠、尿比重、肝功能等指标。如果出现任何不适或异常，应及时向医生反馈，并调整用药方案。
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