婴儿痉挛是一种严重的癫痫综合征,主要发生在6个月以内的婴儿,表现为反复发作的强直-阵挛性发作,常伴有精神发育迟滞和其他神经系统异常。婴儿痉挛的治疗目标是尽快控制发作,减少对脑功能的损害,提高生活质量。
目前,常用的治疗婴儿痉挛的药物有激素类(如ACTH或地塞米松)、苯噻嗪类(如硫酸氯硝西泮或硫酸羟考酮)和抗癫痫药(如丙戊酸钠或托吡酯)。然而,这些药物的有效率不高,且有较多的不良反应和并发症,如免疫抑制、感染、高血压、肥胖、骨质疏松、肝毒性等。
近年来,一种新型的抗癫痫药物——氨己烯酸片(vigabatrin)引起了医学界的关注。氨己烯酸片是一种选择性抑制谷氨酸脱羧酶(GAD)的药物,能够增加大脑中γ-氨基丁酸(GABA)的水平,从而抑制神经元的兴奋性,减少癫痫发作。氨己烯酸片已经在欧美等国家被批准用于治疗难治性癫痫和婴儿痉挛。
据多项临床试验显示,氨己烯酸片对于婴儿痉挛有较好的效果,能够显著降低发作频率和持续时间,改善脑电图和神经发育。一项针对106例婴儿痉挛患者的随机对照试验比较了氨己烯酸片和ACTH的效果,结果显示,氨己烯酸片组的有效率为70%,而ACTH组为49%,两组之间有统计学意义。另一项针对40例婴儿痉挛患者的随机对照试验比较了氨己烯酸片和硫酸羟考酮的效果,结果显示,氨己烯酸片组的有效率为75%,而硫酸羟考酮组为35%,两组之间也有统计学意义。此外,氨己烯酸片还能够减少激素类药物的用量和不良反应。
当然,氨己烯酸片也不是完美无缺的。它最主要的不良反应是视力损害,包括视野缩小、视力下降、色觉异常等。这些视力损害可能是不可逆的,因此需要定期进行眼科检查和视力监测。其他不良反应还有头痛、嗜睡、头晕、恶心、腹泻等,一般较轻微,可自行消退或通过调整剂量改善。
总之,氨己烯酸片是一种有效的治疗婴儿痉挛的新药,但也需要注意其视力损害的风险。如果您的孩子患有婴儿痉挛,您可以咨询您的医生,是否适合使用氨己烯酸片。如果您想了解更多关于氨己烯酸片的信息,或者想寻求海外药房的帮助,您可以扫描或点击下方的二维码,联系泰必达的专业医药顾问,他们会为您提供最专业、最贴心、最安全的服务。
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