卡介苗BCG疫苗是一种用来预防结核病的疫苗,它是由结核杆菌的一种变种——卡介菌制成的。卡介苗BCG疫苗不仅可以预防结核病,还可以用来治疗膀胱癌,这是一种被世界卫生组织认可的治疗方法。
膀胱癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤,主要表现为血尿、尿频、尿急、尿痛等。膀胱癌的发生与吸烟、职业接触、慢性泌尿道感染等因素有关。膀胱癌分为浅表性和肌层浸润性两种,浅表性膀胱癌占大多数,约70%~80%。
浅表性膀胱癌的治疗主要是经尿道电切术(TURBT),即通过尿道将肿瘤切除。但是,浅表性膀胱癌有很高的复发率和进展率,因此需要在TURBT后进行辅助治疗,以降低复发和进展的风险。目前,最常用的辅助治疗方法就是卡介苗BCG灌注。
卡介苗BCG灌注是将卡介苗BCG疫苗稀释后,通过导管注入到膀胱内,使之与膀胱粘膜接触,从而刺激机体产生免疫反应,杀死残留的肿瘤细胞或抑制其生长。卡介苗BCG灌注通常在TURBT后1~2周开始,每周一次,连续6周为一疗程。根据患者的情况,还可以进行维持治疗,即每3个月或6个月进行一次灌注,持续1~3年。
卡介苗BCG灌注的效果如何呢?根据多项临床试验和荟萃分析的结果显示,卡介苗BCG灌注可以显著降低浅表性膀胱癌的复发率和进展率,提高无复发生存期和无进展生存期,甚至可以提高总生存期。与其他化学药物灌注相比,卡介苗BCG灌注具有更好的效果和更高的耐受性。
当然,卡介苗BCG灌注也不是没有副作用的。常见的副作用有尿频、尿急、尿刺激、血尿、尿路感染等,一般较轻微,可以自行消退或用药物缓解。少数患者可能出现全身反应,如发热、寒战、恶心、呕吐、关节痛等,需要及时就医。极少数患者可能出现严重并发症,如肺结核、败血症、关节炎等,需要紧急处理。
总之,卡介苗BCG灌注是一种有效的浅表性膀胱癌的辅助治疗方法,可以降低复发和进展的风险,提高生存质量和生存期。但是,卡介苗BCG灌注也有一定的副作用和并发症,需要在专业医生的指导下进行,并且要定期复查,监测疗效和安全性。
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