白血病是一种恶性血液病,主要表现为白细胞异常增多,影响正常的造血功能。急性髓性白血病(AML)是白血病中最常见的一种类型,占所有白血病患者的40%左右。AML的发病率随年龄增加而升高,中位年龄为65岁,5年生存率仅为28%。目前,AML的治疗主要依赖于化疗、靶向药物和造血干细胞移植,但这些方法都存在一定的局限性和副作用。
吉妥单抗(gemtuzumab)是一种新型的抗体药物,它可以特异性地识别并杀死表达CD33抗原的AML细胞。CD33是一种细胞表面分子,大约80%的AML细胞都有这种分子。吉妥单抗由两部分组成:一部分是人-鼠嵌合型单克隆抗体,可以与CD33结合;另一部分是卡拉米西汀(calicheamicin),一种强效的细胞毒性物质,可以进入细胞后切断DNA链,导致细胞死亡。当吉妥单抗与CD33结合后,它会被AML细胞吞噬,释放出卡拉米西汀,从而实现对AML细胞的选择性杀伤。
吉妥单抗最早于2000年在美国获得批准,用于治疗复发或难治性的CD33阳性AML患者。但由于后续的临床试验没有证实其有效性和安全性,该药于2010年被撤回市场。经过多年的研究和改进,吉妥单抗重新进行了临床试验,并于2017年再次获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,用于治疗新诊断的CD33阳性AML患者,作为化疗的辅助治疗。此外,吉妥单抗还在欧盟、日本、中国等多个国家和地区获得批准或注册。
吉妥单抗的临床试验结果显示,该药可以显著提高AML患者的总体生存期和无进展生存期,并降低复发风险。同时,吉妥单抗也有一定的不良反应,主要包括发热、感染、出血、肝功能异常、过敏反应等。因此,在使用吉妥单抗时,需要在医生的指导下进行,并定期监测相关指标。
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