癌症恶病质是指癌症患者由于肿瘤的生长和转移,导致机体代谢紊乱,出现全身性消耗性疾病,表现为体重下降、食欲减退、肌肉萎缩、免疫功能下降等。癌症恶病质严重影响患者的生活质量和预后,是癌症患者死亡的主要原因之一。目前,针对癌症恶病质的治疗手段有限,主要包括营养支持、荷尔蒙治疗、非甾体抗炎药等,但效果不理想。
阿那莫林(Anamorelin)是一种新型的口服选择性生长激素分泌促进剂(GHSR),能够通过刺激生长激素释放,增加食欲、体重和肌肉质量,改善癌症恶病质的临床表现。阿那莫林已经在多个国家和地区获得批准或正在申请批准,用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的癌症恶病质。
阿那莫林的临床试验结果显示,与安慰剂相比,阿那莫林能够显著提高NSCLC患者的食欲、体重和肌肉质量,并改善与癌症恶病质相关的健康相关生活质量(HRQoL)指标。阿那莫林的安全性和耐受性也较好,常见的不良反应有恶心、呕吐、血管扩张和血压升高等,但大多为轻度或中度,且可自行缓解或通过对症治疗控制。
阿那莫林使用时需要注意哪些事项呢?以下是一些常见的注意事项:
- 阿那莫林每日一次,每次100毫克,于餐前30分钟至2小时服用。
- 阿那莫林不宜与其他影响生长激素分泌或作用的药物同时使用,如生长激素、生长激素释放激素类似物、生长激素抑制剂等。
- 阿那莫林可能会影响血糖水平,因此需要定期监测血糖,并根据情况调整降血糖药物的剂量。
- 阿那莫林可能会引起水钠潴留或水中毒,因此需要注意水分摄入和排出,并避免过量饮水。
- 阿那莫林可能会增加心率和血压,因此需要定期监测心率和血压,并根据情况调整抗高血压药物的剂量。
- 阿那莫林可能会影响肝功能,因此需要定期监测肝功能指标,并根据情况调整肝保护药物的剂量。
- 阿那莫林可能会增加肿瘤生长因子(IGF-1)的水平,因此需要定期监测IGF-1,并根据情况调整抗肿瘤药物的剂量。
- 阿那莫林不适用于儿童、孕妇和哺乳期妇女,也不适用于对阿那莫林或其成分过敏的患者。
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