度伐利尤单抗是一种靶向免疫检查点的药物,它可以阻断PD-L1和PD-1之间的相互作用,从而激活免疫系统对肿瘤细胞的攻击。度伐利尤单抗也叫做度伐鲁单抗、英飞凡、durvalumab或Imfinzi,它是由英国阿斯利康公司开发的。
度伐利尤单抗的适应症和作用
度伐利尤单抗主要用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC),它有两种不同的适应症:
- 作为一线治疗,用于不能手术切除或转移性的晚期NSCLC,且PD-L1表达率大于等于25%的患者,与化疗联合使用;
- 作为维持治疗,用于经过铂类化疗后没有进展的局部晚期NSCLC,单独使用。
度伐利尤单抗的作用是通过增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤能力,从而延长患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。根据临床试验的结果,度伐利尤单抗与化疗联合使用,可以显著提高一线治疗NSCLC患者的PFS和OS;度伐利尤单抗作为维持治疗,可以显著提高局部晚期NSCLC患者的OS。
度伐利尤单抗的用法和用量
度伐利尤单抗是一种静脉注射的药物,它需要在医生的指导下使用。它的推荐剂量是每3周一次,每次10mg/kg体重,注射时间为60分钟。如果没有出现严重的不良反应,可以继续使用度伐利尤单抗直到疾病进展或不能耐受为止。
在使用度伐利尤单抗之前,需要进行PD-L1表达水平的检测,以确定是否符合使用条件。在使用度伐利尤单抗期间,需要定期监测血液常规、肝功能、甲状腺功能等指标,以及肺部影像学检查,以评估药物的效果和安全性。
度伐利尤单抗的副作用和注意事项
度伐利尤单抗作为一种免疫检查点抑制剂,可能会引起免疫相关的不良反应(irAEs),这些反应可能涉及多个器官系统,如皮肤、肺、肝、胃肠道、内分泌、肾脏、神经系统等。一些常见的irAEs包括皮疹、瘙痒、腹泻、甲状腺功能异常、肝酶升高等。一些严重的irAEs包括间质性肺炎、肝炎、胰腺炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等。如果出现irAEs,需要及时向医生报告,并根据严重程度进行相应的处理,如暂停或终止药物,或使用类固醇等药物控制症状。
除了irAEs之外,度伐利尤单抗还可能引起其他的不良反应,如感染、贫血、恶心、呕吐、食欲减退、头痛、关节痛等。这些不良反应通常较轻微,可以通过对症治疗或调整药物剂量来缓解。
在使用度伐利尤单抗之前,需要告知医生自己的过敏史、用药史、妊娠计划等情况,以避免可能的药物相互作用或不良影响。在使用度伐利尤单抗期间,需要避免接种活疫苗,以免引起严重的感染。在使用度伐利尤单抗期间,需要避免怀孕或哺乳,以免对胎儿或婴儿造成危害。
度伐利尤单抗的价格和购买渠道
度伐利尤单抗是一种进口药物,目前在中国还没有正式上市,因此价格较高,一般需要数万元人民币每月。如果想要购买度伐利尤单抗,可以寻找国内专业的海外医药咨询机构,如泰必达公司,他们可以提供正规的海外药品渠道咨询服务,帮助患者获取全球正品进口药物,并直接邮寄到家中,价格最优惠,安全且快捷。
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