曲格列汀是一种用于治疗2型糖尿病的药物,它可以降低血糖,改善胰岛素敏感性,减少体重和血压。曲格列汀属于DPP-4抑制剂类药物,它的作用机制是通过抑制DPP-4酶的活性,延长胰岛素促进肽(GLP-1)和胰高血糖素样肽(GIP)的半衰期,从而增加胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌,达到降低血糖的目的。
曲格列汀的适应症是什么呢?根据《中国2型糖尿病防治指南》(2017年版),曲格列汀可以作为单药或与其他降糖药物联合使用,适用于以下情况:
- 单纯饮食运动治疗不能达标的2型糖尿病患者;
- 与二甲双胍、胰岛素、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌剂或胰岛素增敏剂联合使用时,不能达到血糖控制目标的2型糖尿病患者;
- 有心血管风险因素或心血管事件史的2型糖尿病患者;
- 有肥胖、高血压或高脂血症等代谢综合征表现的2型糖尿病患者;
- 有肾功能不全或肝功能异常的2型糖尿病患者。
曲格列汀使用时需要注意什么呢?虽然曲格列汀是一种安全有效的降糖药物,但是在使用过程中,还是要注意以下几点:
- 曲格列汀每日一次,剂量为5mg,无论饭前还是饭后服用均可;
- 曲格列汀不会引起低血糖,但是如果与其他可能引起低血糖的药物联合使用,如胰岛素或胰岛素促泌剂,就要注意监测血糖,并适当调整剂量;
- 曲格列汀不会导致体重增加,反而可能有轻微的减重效果,这对于肥胖的2型糖尿病患者是有益的;
- 曲格列汀对肾功能和肝功能没有影响,也不会增加心血管风险,甚至可能有保护作用,这对于有相关并发症或风险因素的2型糖尿病患者是有利的;
- 曲格列汀可能会引起一些轻微的不良反应,如头痛、头晕、恶心、腹泻等,一般不需要停药,随着时间推移会自行消失;
- 曲格列汀在国内目前只有原厂药品可供选择,价格较高,如果经济条件允许,可以选择使用,如果经济条件有限,可以考虑其他降糖药物。
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