曲格列汀是一种用于治疗2型糖尿病的口服药物,它可以降低血糖,改善胰岛素敏感性,减少心血管风险。曲格列汀的用法用量是每天一次,每次100毫克,饭前或饭后服用均可。曲格列汀的主要生产厂家是美国默沙东公司,其商品名为Januvia。在中国,曲格列汀也有仿制药上市,如华海药业的曲美达、信谊药业的曲信达等。
曲格列汀的作用机制是抑制DPP-4酶,从而增加胰岛素分泌和减少胰高血糖素分泌。DPP-4酶是一种能够降解胰岛素促进肽(GLP-1)和胰高血糖素样肽-1(GIP)的酶。GLP-1和GIP是两种能够调节血糖水平的激素,它们可以刺激胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延缓胃排空,增加饱腹感。因此,曲格列汀通过抑制DPP-4酶,延长GLP-1和GIP的作用时间,从而降低血糖。
曲格列汀的优点是不会引起低血糖和体重增加,对肾功能损害患者也适用。曲格列汀的不良反应较少,主要有轻度的头痛、恶心、腹泻等消化道症状,偶尔有过敏反应、皮疹、关节痛等。曲格列汀与其他降糖药物联合使用时,可能会增加低血糖的风险,因此需要调整剂量。曲格列汀与沙格列净等其他DPP-4抑制剂不能同时使用。
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