尼达尼布治疗时要注意什么？
尼达尼布治疗时要注意什么？有哪些具体的注意事项？有人能给介绍一下吗？
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泰健康 评论尼达尼布是一种抗纤维化药物，主要用于治疗特发性肺间质纤维化（IPF）。尼达尼布可以通过抑制酪氨酸激酶，阻止肺部的炎症和纤维化，从而延缓肺功能的下降。尼达尼布的常见副作用包括腹泻、恶心、呕吐、肝功能异常等，需要定期监测肝功能和血液指标。尼达尼布的用法用量是每日两次，每次150毫克，饭前或饭后服用均可。以下是一些尼达尼布治疗时要注意的事项：
- 不建议中度或重度肝功能损害患者使用尼达尼布治疗。轻度肝功能损害患者可以用减少剂量的尼达尼布治疗。
- 在开始尼达尼布治疗之前，在治疗的前三个月定期进行肝功能检查（ALT、AST 和胆红素），此后定期进行或根据临床指征进行。肝酶升高可能需要调整剂量或中断剂量。对于报告可能提示肝损伤症状的患者，应及时进行肝功能检查。
- 对于有腹泻不良反应的患者，可能需要调整剂量或中断治疗。在出现腹泻的最初体征时，应给予充分补液和止泻药物（例如洛哌丁胺），如果腹泻持续存在，则考虑减少剂量或中断治疗。如果对症治疗后仍持续严重腹泻，应停止尼达尼布治疗。
- 对于尽管进行了适当的支持性治疗但仍持续存在的恶心或呕吐，可能需要减少剂量或中断治疗。尼达尼布治疗可以以全剂量或减少剂量恢复，随后可以增加到全剂量。如果严重恶心或呕吐没有消退，请停止尼达尼布治疗。
- 在尼达尼布治疗前和治疗期间酌情验证妊娠状态。建议有生育潜力的女性在接受尼达尼布治疗期间避免怀孕，并在开始、治疗期间和最后一次尼达尼布剂量后至少 3 个月使用高效避孕措施。
- 尼达尼布谨慎用于治疗心血管风险较高的患者（包括已知的冠状动脉疾病）。对于出现急性心肌缺血体征或症状的患者，考虑中断治疗。
- 治疗近期接受过腹部手术、既往有憩室病史或同时接受皮质类固醇或非甾体抗炎药治疗的患者时要谨慎。对发生胃肠道穿孔的患者停止尼达尼布治疗。
- 建议患者提前戒烟，服药期间避免吸烟。与P-gp和CYP3A4抑制剂合并用药时，尼达尼布暴露量会增加，密切监测患者耐受性。
- 老年人无需根据年龄调整起始剂量，但对≥75岁患者可能需要通过降低剂量来管理不良反应。
- 哺乳期患者不建议母乳喂养。希望我的回答对您有所帮助，此回答仅供参考，具体问题请咨询您的主治医师。
尼达尼布 - 澎湃新闻](https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_21887715)
2023年 11月 10日 上午12:36 0条评论
