利奈唑胺是一种恶唑烷酮类抗生素,可以抑制细菌蛋白质的合成,从而杀死或抑制革兰氏阳性菌的生长 。
利奈唑胺主要用于治疗由革兰氏阳性菌引起的严重感染,如肺炎、皮肤和软组织感染、败血症等,尤其是对其他抗生素耐药的菌株,如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素的肠球菌 。
利奈唑胺虽然有效,但也有一些副作用,需要注意。主要的副作用有:
- 乳酸酸中毒:表现为恶心、呕吐、腹泻、头痛等症状,因此在用药时需监测血液中碳酸氢盐水平 。
- 视神经和周围神经病变:视神经病变表现为视力模糊、视野缺损,周围神经病变表现为四肢麻木、疼痛等,这些症状一般较轻微,停药后可恢复 。
- 骨髓抑制:表现为贫血和血小板减少,也可出现白细胞减少,此时可加用维生素B6,可能会缓解,严重者则需停药 。
- 真菌感染:表现为口腔、阴道及皮肤的念珠菌感染,还可出现伪膜性肠炎 。
- 5-羟色胺综合征:患者出现烦躁不安、心跳加快、血压升高、体温升高等症状,此时需暂时停药 。这种情况常发生在有分泌过多激素样物质(如5-羟色胺)的增生物或同时使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、单胺氧化酶抑制剂和其他一些影响5-羟色胺水平的药物的患者中。
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