克唑替尼(别名:赛可瑞、Crizotinib、Xalkori、Crizalk、Crizonix)是一种靶向药物,主要用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌(NSCLC)。它是由美国辉瑞公司开发和生产的,目前已经在多个国家和地区获得批准上市。
克唑替尼的用法和用量应根据患者的具体情况和医生的指导来确定。一般来说,克唑替尼的推荐剂量是每日250毫克,分两次口服,每次125毫克,饭前或饭后一小时内服用。如果患者出现不良反应,可以根据医生的建议调整剂量或暂停用药。以下是一些常见的剂量调整方案:
不良反应 | 剂量调整 |
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肝功能异常 | 暂停用药,直到恢复正常或轻度异常,再以每日200毫克的剂量继续用药。如果再次出现肝功能异常,可以再次暂停用药,并降低剂量至每日250毫克。 |
中性粒细胞减少 | 暂停用药,直到中性粒细胞数恢复至大于或等于1.5×10^9/L,再以每日200毫克的剂量继续用药。如果再次出现中性粒细胞减少,可以再次暂停用药,并降低剂量至每日250毫克。 |
血小板减少 | 暂停用药,直到血小板数恢复至大于或等于75×10^9/L,再以每日200毫克的剂量继续用药。如果再次出现血小板减少,可以再次暂停用药,并降低剂量至每日250毫克。 |
其他不良反应 | 根据医生的判断,可以暂停用药或降低剂量,直到不良反应缓解或可耐受。 |
克唑替尼的使用期限应根据患者的疗效和耐受性来确定。一般来说,如果患者能够获得临床益处并且没有出现不能耐受的不良反应,可以持续使用克唑替尼,直到疾病进展或出现其他原因需要停止用药。
克唑替尼是一种有效的靶向药物,但也有一些注意事项和禁忌。在使用克唑替尼之前,患者应该告知医生自己是否有以下情况:
- 过敏于克唑替尼或其成分
- 有心脏病或心律不齐的历史
- 有肝脏或肾脏疾病
- 有视网膜病变或眼部问题
- 正在服用其他药物、保健品或中草药
- 怀孕或计划怀孕
- 哺乳或计划哺乳
以上情况可能会影响克唑替尼的安全性和有效性,因此需要医生的评估和监测。此外,患者在使用克唑替尼期间,应该遵守以下几点:
- 定期检查血液、肝功能和心电图等指标,以及视力和眼压等情况
- 避免与葡萄柚或葡萄柚汁等可能影响药物代谢的食物或饮料同时服用
- 避免与可能增加出血风险的药物或保健品同时服用,如阿司匹林、华法林、维生素E等
- 避免与可能影响心律的药物或保健品同时服用,如抗心律失常药、抗抑郁药、抗真菌药等
- 避免与可能增加光敏反应的药物或保健品同时服用,如四环素类抗生素、某些利尿剂等
- 避免在强光下暴露,使用防晒霜和遮阳帽等保护措施
- 避免在驾驶或操作机器时服用,因为克唑替尼可能会引起眩晕、视力模糊或其他影响注意力的症状
- 避免在怀孕或哺乳期间服用,因为克唑替尼可能会对胎儿或婴儿造成危害
- 如有任何不良反应或异常情况,及时向医生报告,并按医生的指示调整用药
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