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达沙替尼是一种靶向药，主要用于治疗慢性粒细胞白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）。达沙替尼的别名有施达赛、依尼舒、Sprycel、Dasatinib、Spryce、Dasanix等。达沙替尼是由美国施贵宝公司开发的，目前已经在多个国家和地区获得批准上市。
达沙替尼的作用机制
达沙替尼是一种酪氨酸激酶抑制剂，它可以抑制白血病细胞中的BCR-ABL融合基因编码的异常酪氨酸激酶，从而阻止白血病细胞的增殖和存活。达沙替尼还可以抑制其他一些与白血病相关的酪氨酸激酶，如SRC家族、c-KIT、PDGFR等，从而增强其抗白血病的效果。
达沙替尼的用法用量
达沙替尼是口服药物，一般每日一次，空腹或饭后至少2小时服用。达沙替尼的剂量根据患者的病情和耐受性而定，一般为100mg或140mg。达沙替尼的治疗需要定期监测患者的血液学和生化指标，以评估其疗效和安全性。如果出现严重的不良反应，需要调整剂量或暂停治疗。
达沙替尼的不良反应
达沙替尼的常见不良反应有：
- 消化系统：恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲减退等
- 血液系统：贫血、中性粒细胞减少、血小板减少等
- 皮肤：皮疹、脱发、干燥等
- 肌肉骨骼系统：肌肉疼痛、关节疼痛等
- 呼吸系统：胸膜积液、肺水肿等
- 心血管系统：心动过速、心律失常、高血压等
- 神经系统：头痛、眩晕、嗜睡等
达沙替尼的严重不良反应有：
- 出血：包括颅内出血、消化道出血等
- 免疫系统：过敏反应、药物性皮肤综合征等
- 肝功能异常：转氨酶升高、黄疸等
- 感染：包括真菌感染、细菌感染等
达沙替尼的注意事项
在使用达沙替尼之前，需要注意以下事项：
- 告知医生自己是否有过敏史，是否正在使用其他药物，是否有其他疾病，如心脏病、肝脏病等
- 定期检查血液学和生化指标，监测治疗效果和不良反应
- 避免与葡萄柚汁或含有葡萄柚成分的食物同时服用，因为它们可能影响达沙替尼的代谢
- 避免与抗酸药或PPI类药物同时服用，因为它们可能降低达沙替尼的吸收
- 避免与CYP3A4抑制剂或诱导剂同时服用，因为它们可能影响达沙替尼的血药浓度
- 避免与抗凝药或阿司匹林等同时服用，因为它们可能增加出血的风险
- 避免在治疗期间接种活疫苗，因为它们可能引起感染或减弱疫苗的效果
- 避免在治疗期间怀孕或哺乳，因为达沙替尼可能对胎儿或婴儿有害
- 如有任何不适或疑问，及时咨询医生或药师
达沙替尼的价格和渠道
达沙替尼是一种进口药物，其价格较高，一般需要数万元人民币每月。在国内，达沙替尼属于医保乙类药物，部分地区可以报销一定比例。在国外，达沙替尼的价格和可获得性可能有所不同，一般需要通过正规的渠道购买。
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