凡德他尼是一种靶向药物，用于治疗晚期或转移性的甲状腺癌。它的其他名字有凡德他尼片、Vandetanib、Caprelsa、Zactima、ZD6474。它是由英国阿斯利康公司生产的。
凡德他尼的作用机制是抑制甲状腺癌细胞中的一些信号通路，从而阻止它们的生长和扩散。它主要针对的是两种受体酪氨酸激酶（RTK），即血管内皮生长因子受体（VEGFR）和表皮生长因子受体（EGFR）。这两种受体在甲状腺癌细胞中过度激活，导致血管生成和细胞增殖。
凡德他尼的用法和剂量是每天一次，每次300毫克，口服。它可以单独使用，也可以与其他药物联合使用。凡德他尼的疗效和安全性已经在多项临床试验中得到证实。下表是一些主要的临床试验结果：
| 试验名称 | 试验类型 | 试验人数 | 试验目标 | 试验结果 |
|---|---|---|---|---|
| ZETA | III期随机对照试验 | 331名晚期或转移性分化型甲状腺癌患者 | 比较凡德他尼与安慰剂在无进展生存期（PFS）方面的差异 | 凡德他尼组的中位PFS为16.4个月，安慰剂组为8.3个月，差异显著（p<0.0001） |
| SELECT | II期单臂开放试验 | 145名晚期或转移性甲状腺癌患者，其中139名为髓样癌（MTC） | 评估凡德他尼在总体有效率（ORR）方面的表现 | 凡德他尼组的ORR为44%，其中完全缓解（CR）为1%，部分缓解（PR）为43% |
凡德他尼虽然有效，但也有一些常见的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、高血压、皮疹、头痛等。这些不良反应通常可以通过调整剂量或使用对症药物来缓解。凡德他尼还有一些严重的不良反应，如心电图异常、心功能下降、出血、感染等。这些不良反应需要及时就医，并可能需要停止使用凡德他尼。
总之，凡德他尼是一种有效的靶向药物，用于治疗晚期或转移性的甲状腺癌。它可以延长患者的无进展生存期，并改善部分患者的肿瘤缓解率。但是，它也有一些不良反应，需要在医生的指导下使用，并定期进行监测和评估。
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