伊匹单抗是一种用于治疗黑色素瘤、肺癌、肾癌等实体瘤的免疫检查点抑制剂，它可以激活人体的免疫系统，帮助攻击癌细胞。伊匹单抗的别名有ipilimumab、Yervoy、易普利姆玛、易普利单抗、伊匹木单抗等，它由美国百时美施贵宝公司生产。
伊匹单抗的适应症
伊匹单抗主要用于以下几种情况：
- 晚期或转移性黑色素瘤，无论是否接受过其他治疗；
- 新辅助或辅助治疗切除性黑色素瘤；
- 转移性非小细胞肺癌，与纳武单抗联合使用；
- 转移性肾细胞癌，与尼沃单抗联合使用。
伊匹单抗的剂量
伊匹单抗是静脉注射给药，每次剂量为3mg/kg体重，每3周一次，共4次为一个疗程。如果出现严重的不良反应，可能需要暂停或终止治疗。如果在第一次给药后出现严重的过敏反应，应立即停止治疗，并给予相应的支持治疗。
伊匹单抗的不良反应
伊匹单抗可能引起一些免疫相关的不良反应，主要包括以下几种：
| 不良反应 | 发生率 | 严重程度 | 处理方法 |
|---|---|---|---|
| 皮肤反应 | 44% | 2% | 使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂 |
| 肠道反应 | 32% | 5% | 使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂 |
| 肝脏反应 | 15% | 2% | 使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂 |
| 内分泌反应 | 12% | 6% | 使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂 |
| 神经系统反应 | 12% | 4% | 使用皮质类固醇或其他免疫抑制剂 |
如果出现以上不良反应，应及时向医生咨询，并按照医嘱进行处理。如果出现严重的不良反应，可能需要暂停或终止治疗。
伊匹单抗的注意事项
在使用伊匹单抗之前，应告知医生以下情况：
- 是否有过敏史，特别是对伊匹单抗或其成分过敏；
- 是否有自身免疫性疾病，如溃疡性结肠炎、甲亢、1型糖尿病等；
- 是否有肝脏、肾脏或神经系统方面的问题；
- 是否正在使用其他药物，特别是免疫抑制剂、血液稀释剂等；
- 是否怀孕或哺乳，或计划怀孕或哺乳。
在使用伊匹单抗期间，应注意以下事项：
- 定期检查血液、肝功能、肾功能等指标，监测不良反应的发生；
- 避免接触传染性疾病，如流感、水痘等，如果出现发热、咳嗽、皮疹等症状，应及时就医；
- 避免接种活疫苗，如麻疹、腮腺炎、风疹等，因为这可能导致严重的感染；
- 使用有效的避孕方法，避免在治疗期间或治疗后3个月内怀孕，因为这可能对胎儿造成危害；
- 不要在未经医生同意的情况下改变剂量或停止治疗。
伊匹单抗的咨询服务
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