格拉吉布是一种用于治疗急性髓系白血病（AML）的药物，它可以抑制对头蛋白（Hh）信号通路的活化，从而阻止癌细胞的增殖和存活。格拉吉布的别名有格拉斯吉布薄膜片、格拉斯吉布片、Glasdegib、Daurismo等，它由美国辉瑞公司生产，于2018年11月获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于与低剂量细胞毒药物西咪替丁（Cytarabine）联合治疗新诊断的AML患者，特别是那些不能接受强化化疗的患者。
格拉吉布的作用是通过与对头蛋白信号通路中的关键分子Smo（Smoothened）结合，阻断该通路的下游效应，从而抑制癌细胞的生长和分化。格拉吉布还可以增强西咪替丁对AML细胞的杀伤作用，提高患者的缓解率和生存期。格拉吉布与西咪替丁联合治疗AML的有效性和安全性已经在一项III期临床试验中得到证实，该试验共纳入了115名新诊断的AML患者，其中78名不能接受强化化疗。结果显示，格拉吉布与西咪替丁联合治疗组的总体缓解率为47%，中位总生存期为8.3个月，而单用西咪替丁治疗组的总体缓解率为13.3%，中位总生存期为4.3个月。格拉吉布与西咪替丁联合治疗组的不良反应主要包括贫血、出血、感染、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、肝功能异常、肾功能异常、肺部感染等。
格拉吉布的副作用是由于其对对头蛋白信号通路的抑制而引起的，这一信号通路在正常细胞中也有重要的生理功能，如胚胎发育、皮肤和毛发生长、味觉和嗅觉等。因此，格拉吉布可能导致一些严重的不良反应，如先天畸形、胎儿死亡、皮肤损伤、味觉障碍、肌肉骨骼疼痛等。以下是格拉吉布的一些常见和严重的副作用：
| 常见副作用 | 严重副作用 |
|---|---|
| 贫血 | 先天畸形 |
| 出血 | 胎儿死亡 |
| 感染 | 皮肤损伤 |
| 恶心 | 味觉障碍 |
| 呕吐 | 肌肉骨骼疼痛 |
| 腹泻 | |
| 食欲减退 | |
| 肝功能异常 | |
| 肾功能异常 | |
| 肺部感染 |
格拉吉布的用法和用量是每日一次，每次100毫克，与西咪替丁同时服用，直至疾病进展或不可接受的毒性发生。格拉吉布应在饭前或饭后至少2小时服用，不要与葡萄柚汁或其他影响药物代谢的食物或药物同时服用。格拉吉布的剂量可能根据患者的病情和耐受性而调整，如出现严重的不良反应，应暂停或减少剂量，或停止治疗。格拉吉布对妊娠和哺乳期妇女是禁忌的，因为它可能对胎儿和婴儿造成严重的伤害。格拉吉布还可能与其他药物发生相互作用，如抗真菌药、抗生素、抗癫痫药、抗凝血药等，因此在使用格拉吉布之前，应告知医生所有正在使用的药物和补充剂。
格拉吉布是一种创新的靶向药物，它可以有效地延长AML患者的生存期，改善他们的生活质量。然而，格拉吉布也有一些严重的副作用，需要在医生的指导下谨慎使用。如果您想了解更多关于格拉吉布的信息，或者想寻求海外就医的咨询，您可以联系泰必达公司，我们将为您提供专业的医学顾问服务，帮助您找到最适合您的治疗方案。
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