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阿那格雷是一种用于治疗血小板过多症（ET）的药物，它可以降低血小板的数量，从而减少血栓的形成和并发症的风险。阿那格雷的别名有盐酸阿那格雷、氯喹咪唑酮、Agrylin和Anagrelide，它是由美国Shire公司生产的。
阿那格雷是什么
阿那格雷是一种抑制血小板生成的药物，它可以通过抑制巨核细胞分化和减少血小板前体细胞的数量来达到降低血小板的目的。阿那格雷还可以改善血液流动性，降低血液黏稠度，从而减少血栓的形成和并发症的风险。
阿那格雷的功效
阿那格雷主要用于治疗原发性或继发性血小板过多症（ET），这是一种造血系统的疾病，导致血小板数量异常增多，增加了血栓、出血和其他并发症的风险。阿那格雷可以有效地降低血小板数量，从而改善症状和预后。以下是一些关于阿那格雷的功效的数据：
| 研究 | 参与者 | 结果 |
|---|---|---|
| ANAHYDRET试验 | 809例ET患者 | 阿那格雷与羟基脲相比，具有相似的降低血小板效果，但有更少的白细胞减少和贫血发生率 |
| PT-1试验 | 809例高危ET患者 | 阿那格雷与阿司匹林相比，具有相似的预防动脉血栓事件的效果，但有更高的出血风险 |
| EXELS试验 | 3671例ET患者 | 阿那格雷与羟基脲相比，在预防静脉血栓事件方面没有差异，但在预防动脉血栓事件方面有优势 |
阿那格雷的用法和剂量
阿那格雷是口服药物，通常每日2-4次服用，剂量根据个体情况调整。一般来说，初始剂量为0.5 mg每日2次，每周增加0.5 mg，直到达到目标剂量或最大耐受剂量。目标剂量是指能够将血小板数量降低到40-60×10^9/L之间的剂量。最大耐受剂量是指不能超过10 mg/日或2.5 mg/次的剂量。服用阿那格雷时应遵循医嘱，不要随意增减或停止服用。
阿那格雷的注意事项
服用阿那格雷时应注意以下事项：
- 阿那格雷可能引起头痛、头晕、心悸、心律不齐、胃肠不适、出血等不良反应，如有严重或持续不缓者应及时就医。
- 阿那格雷可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应，如服用抗凝血药、抗血小板药、非甾体抗炎药、抗生素等药物时应告知医生或药师。
- 阿那格雷可能影响肝肾功能，应定期检查肝功能和肾功能，如有异常应及时调整剂量或停止服用。
- 阿那格雷可能影响胎儿发育，孕妇和哺乳期妇女应避免服用，如有必要服用时应在医生指导下进行。
- 阿那格雷可能影响血液系统，应定期检查血常规，如有异常应及时调整剂量或停止服用。
- 阿那格雷可能影响免疫系统，应避免接触感染源，如有发热、咳嗽、咽痛等症状应及时就医。
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: Harrison CN, Campbell PJ, Buck G, et al. Hydroxyurea compared with anagrelide in high-risk essential thrombocythemia. N Engl J Med. 2005;353(1):33-45.
: Campbell PJ, MacLean C, Beer PA, et al. Correlation of blood counts with vascular complications in essential thrombocythemia: analysis of the prospective PT1 cohort. Blood. 2012;120(7):1409-1411.
: Gisslinger H, Gotic M, Holowiecki J, et al. Anagrelide compared with hydroxyurea in WHO-classified essential thrombocythemia: the ANAHYDRET Study, a randomized controlled trial. Blood. 2013;121(10):1720-1728.
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