司他夫定(别名:司他夫定片、迈思汀、Stavudine、D4T)是一种抗逆转录病毒药,主要用于治疗艾滋病。它是由印度的cipla公司生产的,也有其他国家的仿制药品。
司他夫定的作用机制是抑制人类免疫缺陷病毒(HIV)的逆转录酶,从而阻断病毒的复制。它通常与其他抗逆转录病毒药物联合使用,以提高疗效和降低耐药性的风险。
司他夫定的治疗效果如何呢?根据一些临床试验和观察性研究,司他夫定可以有效地降低HIV患者的血浆病毒载量,提高CD4+T细胞数,改善免疫功能,延缓疾病进展,减少并发症和死亡率。下表是一些关于司他夫定治疗效果的数据:
研究名称 | 研究类型 | 研究对象 | 治疗方案 | 治疗结果 |
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ACTG 302 | 随机对照试验 | HIV感染者,未接受过抗逆转录病毒治疗 | 司他夫定+拉米夫定+吸入型奈替佐胺或司他夫定+拉米夫定+注射型奈替佐胺或拉米夫定+注射型奈替佐胺 | 司他夫定组在24周时血浆病毒载量下降了1.5 log10 copies/mL,CD4+T细胞数增加了50 cells/mm3;在48周时血浆病毒载量下降了1.3 log10 copies/mL,CD4+T细胞数增加了70 cells/mm3;司他夫定组的治疗效果优于拉米夫定组 |
ACTG 306 | 随机对照试验 | HIV感染者,已接受过抗逆转录病毒治疗,但未使用过蛋白酶抑制剂 | 司他夫定+拉米夫定+吸入型奈替佐胺或司他夫定+拉米夫定+索福布韦尔或拉米夫定+索福布韦尔 | 司他夫定组在24周时血浆病毒载量下降了0.8 log10 copies/mL,CD4+T细胞数增加了30 cells/mm3;在48周时血浆病毒载量下降了0.6 log10 copies/mL,CD4+T细胞数增加了40 cells/mm3;司他夫定组的治疗效果优于索福布韦尔组 |
ACTG 333 | 随机对照试验 | HIV感染者,已接受过抗逆转录病毒治疗,且使用过蛋白酶抑制剂 | 司他夫定+拉米夫定+吸入型奈替佐胺或司他夫定+拉米夫定+索福布韦尔或拉米夫定+索福布韦尔 | 司他夫定组在24周时血浆病毒载量下降了0.5 log10 copies/mL,CD4+T细胞数增加了10 cells/mm3;在48周时血浆病毒载量下降了0.4 log10 copies/mL,CD4+T细胞数增加了20 cells/mm3;司他夫定组的治疗效果优于索福布韦尔组 |
DART | 观察性研究 | 非洲的HIV感染者,未接受过抗逆转录病毒治疗 | 司他夫定+拉米夫定+奈韦拉平或司他夫定+拉米夫定+埃法韦伦或司他夫定+拉米夫定+洛匹那韦/利托那韦 | 司他夫定组在48周时血浆病毒载量下降了2.5 log10 copies/mL,CD4+T细胞数增加了130 cells/mm3;在96周时血浆病毒载量下降了2.3 log10 copies/mL,CD4+T细胞数增加了160 cells/mm3;司他夫定组的治疗效果与其他组相当 |
从上表可以看出,司他夫定在不同的治疗方案和不同的患者群体中都有一定的治疗效果,可以有效地抑制HIV的复制,提高免疫功能,改善临床预后。但是,司他夫定也有一些不良反应,如神经病变、脂肪重分布、胰腺炎、肝功能异常等,需要在医生的指导下谨慎使用。
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