普纳替尼是一种靶向药物，主要用于治疗慢性髓性白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL），特别是对其他酪氨酸激酶抑制剂（TKI）耐药或不耐受的患者。普纳替尼的商品名是泰必达，也叫做帕纳替尼、Ponatinib、lclusig、Ponaxen等。普纳替尼是由日本武田制药公司开发的，目前已经在美国、欧盟、日本等多个国家和地区获得批准上市。
普纳替尼的作用机制是什么？
普纳替尼是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，可以有效地抑制BCR-ABL融合基因编码的酪氨酸激酶，以及其他多种与白血病相关的酪氨酸激酶，如SRC、KIT、PDGFR、FLT3等。普纳替尼的特点是可以克服BCR-ABL基因中最常见的耐药突变T315I，以及其他多种耐药突变。因此，普纳替尼可以作为CML和ALL患者的救命药物，尤其是对其他TKI无效或不能耐受的患者。
普纳替尼的使用方法和注意事项是什么？
普纳替尼的推荐剂量是每日45毫克，一次服用，可以与或不与食物同时服用。根据患者的疾病反应和耐受性，可以适当调整剂量。普纳替尼的常见不良反应包括高血压、皮疹、腹泻、恶心、头痛、干咳、发热等。普纳替尼还有可能引起严重的血管并发症，如动脉血栓形成和静脉血栓形成，导致心肌梗死、中风、肺栓塞等。因此，在使用普纳替尼之前，需要评估患者的心血管风险因素，并在治疗期间定期监测血压和血液指标。如果出现任何血管并发症的迹象或症状，应立即停止使用普纳替尼，并寻求医疗救助。
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