依普利酮是一种选择性的矿物质皮质激素受体拮抗剂,主要用于治疗充血性心力衰竭和高血压。它的商品名是Inspra,也有一些仿制药,如eplerenone和Planep。它是由印度鲁平公司生产的。
依普利酮的作用机制是通过阻断矿物质皮质激素受体,从而减少钠和水的重吸收,降低血压和心脏负荷。它还可以抑制心肌纤维化和心脏重塑,改善心功能和预后。
依普利酮的治疗效果怎么样呢?下面我们来看一些临床试验的结果。
试验名称 | 试验目的 | 试验结果 |
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EPHESUS | 比较依普利酮和安慰剂对急性心肌梗死后左心室功能不全或心力衰竭患者的影响 | 依普利酮组的总死亡率和心血管死亡率分别降低了15%和21%,与安慰剂组相比有显著差异 |
EMPHASIS-HF | 比较依普利酮和安慰剂对轻至中度心力衰竭患者的影响 | 依普利酮组的主要终点事件(心血管死亡或因心力衰竭住院)发生率降低了37%,与安慰剂组相比有显著差异 |
ALPHEUS | 比较依普利酮和安慰剂对经皮冠状动脉介入术(PCI)后高危患者的影响 | 依普利酮组的主要终点事件(主要不良心脏事件或肾功能恶化)发生率降低了6%,与安慰剂组相比无显著差异 |
从上表可以看出,依普利酮对于急性心肌梗死后或轻至中度心力衰竭的患者有明显的治疗效果,可以降低死亡率和住院率,改善生活质量。而对于PCI后高危患者,依普利酮的效果尚不明确,需要更多的证据支持。
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