曲妥珠单抗（别名：赫赛汀、注射用曲妥珠单抗、Herceptin、Trastuzumab）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗HER2阳性的乳腺癌和胃癌。它是由瑞士罗氏公司开发的一种人源化单克隆抗体，可以与HER2受体结合，阻断其信号传导，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
曲妥珠单抗的作用机制如下：
- 与HER2受体结合，阻止其与其他生长因子受体形成异源二聚体，从而减少细胞内信号通路的激活。
- 诱导HER2受体的内吞降解，降低其在细胞膜上的表达量。
- 激活免疫系统，促进自然杀伤细胞和巨噬细胞对肿瘤细胞的吞噬和杀伤。
- 增强其他化疗药物或放射治疗对肿瘤细胞的敏感性。
曲妥珠单抗的功效主要体现在以下几个方面：
- 延长患者的无进展生存期和总生存期。
- 提高患者的缓解率和完全缓解率。
- 改善患者的生活质量和症状控制。
- 减少患者的复发风险和转移风险。
曲妥珠单抗的适应症和用法如下：
| 适应症 | 用法 |
|---|---|
| HER2阳性早期乳腺癌 | 与化疗联合使用，每3周一次，剂量为8 mg/kg，维持剂量为6 mg/kg，至少使用一年 |
| HER2阳性转移性乳腺癌 | 与化疗或内分泌治疗联合使用，每3周一次，剂量为8 mg/kg，维持剂量为6 mg/kg，直至疾病进展或不耐受 |
| HER2阳性转移性胃癌或胃食管连接部癌 | 与化疗联合使用，每3周一次，剂量为8 mg/kg，维持剂量为6 mg/kg，直至疾病进展或不耐受 |
曲妥珠单抗的不良反应主要有：
- 心脏毒性：包括心力衰竭、心肌梗死、心律失常等。需要定期监测心功能指标，并根据情况调整用药方案。
- 注射部位反应：包括红肿、疼痛、硬结等。需要注意消毒和换药，并避免重复使用同一部位。
- 过敏反应：包括发热、寒战、皮疹、呼吸困难等。需要密切观察患者的反应，并及时给予对症处理。
- 其他反应：包括恶心、呕吐、腹泻、头痛、关节痛等。一般较轻微，可自行缓解或给予支持治疗。
曲妥珠单抗是一种有效的靶向治疗药物，但并不适合所有的患者。在使用前，需要进行HER2检测，确认肿瘤细胞的HER2表达水平。此外，还需要考虑患者的心功能、肝功能、肾功能等因素，以及与其他药物的相互作用。因此，患者在使用曲妥珠单抗前，应咨询专业的医学顾问，了解药物的适用范围、用法用量、注意事项等信息，以确保安全有效地使用曲妥珠单抗。
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