顺铂是一种广泛用于治疗各种实体肿瘤的化学药物,也叫施铂锭、锡铂、顺氯氨铂或cisplatin。它是由中国齐鲁制药生产的一种注射剂,可以通过静脉注射给药。顺铂的作用机制是通过与DNA结合,阻断DNA的复制和转录,从而抑制肿瘤细胞的增殖和分化。
顺铂主要用于治疗肺癌、卵巢癌、睾丸癌、膀胱癌、头颈部肿瘤等恶性肿瘤,也可以与其他化疗药物联合使用,提高治疗效果。但是,顺铂也有一些不良反应,需要患者和医生注意。以下是顺铂常见的不良反应:
- 肾毒性:顺铂可以损伤肾脏功能,导致血尿素氮和肌酐升高,甚至出现急性肾衰竭。因此,在使用顺铂前后,需要监测肾功能指标,并给予充分的液体补充,以促进顺铂的排泄和减轻对肾脏的损伤。如果出现明显的肾功能损害,需要停止使用顺铂或减少剂量。
- 神经毒性:顺铂可以影响神经系统,导致感觉异常、感觉丧失、感觉过敏、运动障碍等。这些神经毒性主要发生在手足部位,也叫做手足综合征。神经毒性可能在使用顺铂期间或停止使用后出现,且可能持续较长时间。如果出现严重的神经毒性,需要停止使用顺铂或减少剂量。
- 耳毒性:顺铂可以损伤听觉神经,导致听力下降、耳鸣、眩晕等。这些耳毒性主要发生在高频听力范围,也叫做高音聋。耳毒性可能在使用顺铂期间或停止使用后出现,且可能不可逆转。如果出现严重的耳毒性,需要停止使用顺铂或减少剂量。
- 消化道反应:顺铂可以刺激胃肠道黏膜,导致恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等。这些消化道反应主要发生在使用顺铂后的24小时内,也叫做急性反应。消化道反应可以通过预防性使用止吐药物和补充营养液体来缓解。如果出现严重的消化道反应,需要停止使用顺铂或减少剂量。
- 骨髓抑制:顺铂可以抑制骨髓造血功能,导致白细胞、红细胞和血小板减少,增加感染、贫血和出血的风险。这些骨髓抑制主要发生在使用顺铂后的7-14天内,也叫做迟发反应。骨髓抑制可以通过监测血常规指标和给予支持性治疗来控制。如果出现严重的骨髓抑制,需要停止使用顺铂或减少剂量。
- 过敏反应:顺铂可以引起过敏反应,导致皮疹、荨麻疹、发热、寒战、低血压等。这些过敏反应主要发生在使用顺铂时或使用后的1小时内,也叫做即发反应。过敏反应可以通过预防性使用抗过敏药物和密切观察患者病情来预防和处理。如果出现严重的过敏反应,需要立即停止使用顺铂并给予紧急处理。
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