阿达木单抗(别名:修美乐、adalimumab、Humira)是一种人源化的单克隆抗体,由美国艾伯维公司生产,主要用于治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、牛皮癣等自身免疫性疾病,以及克罗恩病、溃疡性结肠炎等消化道炎症性疾病。
阿达木单抗通过中和肿瘤坏死因子α(TNF-α),从而抑制其介导的炎症反应,改善患者的临床症状和生活质量。然而,阿达木单抗也有一些不良反应,需要患者和医生注意。
阿达木单抗的常见不良反应包括:
- 注射部位反应:如红肿、硬结、出血、瘙痒等,一般轻微,可自行消退或用冷敷缓解。
- 上呼吸道感染:如咽喉炎、鼻窦炎、扁桃体炎等,可表现为咳嗽、咽喉不适、发热等,需要及时就医并使用抗生素治疗。
- 皮肤反应:如皮疹、荨麻疹、牛皮癣恶化等,可伴有皮肤干燥、脱屑、发红等,需要使用抗过敏药物或皮质激素治疗。
- 胃肠道反应:如恶心、呕吐、腹泻、便血等,可能与消化道感染或溃疡相关,需要使用胃肠道保护剂或止血剂治疗。
- 血液系统反应:如贫血、白细胞减少、血小板减少等,可能导致出血倾向或感染风险增加,需要定期检查血常规并根据情况使用造血刺激因子或输血治疗。
阿达木单抗的少见但严重的不良反应包括:
- 严重感染:如肺结核、真菌感染、败血症等,可能危及生命,需要立即停用阿达木单抗并使用强力抗生素或抗真菌药物治疗。
- 恶性肿瘤:如淋巴瘤、皮肤癌、结肠癌等,可能与阿达木单抗抑制免疫系统有关,需要及时诊断并使用手术、放疗或化疗治疗。
- 免疫介导的反应:如多发性硬化、狼疮样综合征、血管炎等,可能与阿达木单抗引起的自身免疫反应有关,需要停用阿达木单抗并使用免疫抑制剂或免疫球蛋白治疗。
- 其他反应:如心脏衰竭、神经系统损伤、肝功能异常等,可能与阿达木单抗的个体差异或药物相互作用有关,需要调整剂量或更换其他药物治疗。
阿达木单抗是一种有效的生物制剂,但也有一定的不良反应,需要患者在医生的指导下合理使用。如果出现任何不良反应,应及时就医并报告给医生。
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