艾萨妥昔单抗(Isatuximab,SARCLISA)是一种靶向多发性骨髓瘤的新型单克隆抗体,由法国Sanofi-Aventis公司开发。它可以与其他药物联合使用,提高治疗效果,延长无进展生存期,改善生活质量。
艾萨妥昔单抗主要用于治疗经过至少两种先前治疗方案(包括含有蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的方案)后复发或难治性的多发性骨髓瘤。它的作用机制是通过识别并结合到骨髓瘤细胞表面的CD38分子,从而触发细胞毒性反应,杀死癌细胞。
艾萨妥昔单抗虽然有效,但也不可避免地会产生一些不良反应。根据临床试验的数据,最常见的不良反应是输液相关反应(IRR),约有38%的患者出现。IRR通常在首次或第二次给药时发生,表现为发热、寒战、头痛、低血压、呼吸困难等。为了预防或减轻IRR,患者在给药前需要接受预防性用药,包括皮质类固醇、抗组胺药和退热药。如果出现IRR,需要暂停或减慢输液速度,并根据严重程度给予相应的对症处理。
除了IRR外,其他常见的不良反应还有感染(23%)、中性粒细胞减少(10%)、贫血(8%)、血小板减少(7%)、恶心(7%)、腹泻(6%)、呕吐(5%)、便秘(5%)、背部疼痛(5%)等。这些不良反应一般为轻至中度,可以通过调整剂量或给予支持性治疗来控制。患者在使用艾萨妥昔单抗期间,需要定期监测血液学和生化指标,并及时报告任何异常或不适。
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