顺铂是一种广泛用于治疗各种实体肿瘤的化学药物,也叫施铂锭、锡铂、顺氯氨铂或cisplatin。它是由中国齐鲁制药生产的,属于铂类化疗药物,可以通过损伤肿瘤细胞的DNA来抑制其生长和分裂。
顺铂主要用于治疗肺癌、卵巢癌、睾丸癌、膀胱癌、头颈部肿瘤等恶性肿瘤,通常与其他化疗药物联合使用,以提高疗效。然而,顺铂也有一些不良反应,需要患者和医生注意。
顺铂的不良反应主要包括:
- 肾毒性:顺铂可以损伤肾脏功能,导致尿量减少,血肌酐和尿素氮升高,甚至发生急性肾衰竭。因此,使用顺铂前后需要监测肾功能指标,并给予充分的液体补充和利尿剂预防。如果出现肾功能不全,需要减少剂量或停用顺铂。
- 神经毒性:顺铂可以损伤周围神经和听觉神经,导致手足麻木、刺痛、感觉异常、步态不稳等周围神经病变,以及耳鸣、听力下降或失聪等听觉损伤。这些不良反应可能是可逆的,也可能是不可逆的。因此,使用顺铂前后需要监测神经功能和听力,并给予神经营养剂和抗氧化剂预防。如果出现严重的神经毒性,需要减少剂量或停用顺铂。
- 消化道反应:顺铂可以刺激胃肠道黏膜,导致恶心、呕吐、食欲减退、腹泻等消化道反应。这些不良反应通常在注射顺铂后24小时内发生,并持续数天。因此,使用顺铂前后需要给予止吐药物和胃肠道保护剂,并注意补充水分和营养。如果出现严重的消化道反应,需要减少剂量或停用顺铂。
- 骨髓抑制:顺铂可以抑制骨髓造血功能,导致白细胞、红细胞和血小板减少,增加感染、贫血和出血的风险。这些不良反应通常在注射顺铂后10-14天内发生,并持续数周。因此,使用顺铂前后需要监测血常规,并给予白细胞刺激因子、红细胞生成素和血小板制剂预防或治疗。如果出现严重的骨髓抑制,需要减少剂量或停用顺铂。
- 过敏反应:顺铂可以引起过敏反应,表现为皮疹、荨麻疹、发热、寒战、低血压、呼吸困难等。这些不良反应通常在注射顺铂后数分钟内发生,并可能危及生命。因此,使用顺铂前需要进行皮试,并给予抗组胺药物和肾上腺皮质激素预防。如果出现过敏反应,需要立即停止注射顺铂,并给予紧急处理。
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