艾曲波帕(Eltrombopag,别名:瑞弗兰、艾曲泊帕乙醇胺片、Revolade、Elbonix)是一种口服的血小板生成素受体激动剂,由孟加拉珠峰公司开发和生产。它主要用于治疗原发性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)、慢性肝炎C相关性血小板减少(HCV-TP)和骨髓增生异常综合征(MDS)等导致的血小板减少的疾病。
艾曲波帕虽然能有效提高血小板水平,但也可能引起一些不良反应,如:
- 肝功能异常:艾曲波帕可能导致肝酶升高,甚至肝损伤或肝衰竭。因此,使用艾曲波帕前后应定期监测肝功能指标,如ALT、AST、胆红素等,并遵循医嘱调整剂量或停药。
- 骨髓纤维化:艾曲波帕可能促进骨髓中胶原纤维的增生,导致骨髓纤维化的发生或加重。因此,使用艾曲波帕前后应定期进行骨髓检查,并注意观察有无贫血、出血或感染等症状。
- 血栓形成:艾曲波帕可能增加血栓形成的风险,尤其是在血小板水平超过50×10^9/L时。因此,使用艾曲波帕时应避免长时间卧床不动,保持适当的运动,并注意有无头痛、视力模糊、胸闷或呼吸困难等症状。
- 皮肤反应:艾曲波帕可能引起皮肤过敏或药物性皮炎等反应,表现为皮疹、红斑、瘙痒或脱皮等。因此,使用艾曲波帕时应避免接触过敏源,并及时就医处理。
- 其他反应:艾曲波帕还可能引起恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、头晕、失眠、关节痛、肌肉痛、发热、感冒等轻微反应,一般无需特殊处理,可自行缓解或消失。
为了预防和处理艾曲波帕的不良反应,患者应注意以下几点:
- 严格按照医嘱使用艾曲波帕,不要随意增减剂量或停药。
- 使用艾曲波帕时,应空腹服用,即在饭前或饭后至少2小时服用,并避免同时服用含有钙、铁、锌、铝或镁等离子的食物或药物,以免影响药效。
- 使用艾曲波帕时,应定期检查血常规、肝功能、骨髓等指标,并根据血小板水平调整剂量或停药。
- 使用艾曲波帕时,应注意个人卫生,避免感染,并及时处理创伤或出血。
- 使用艾曲波帕时,如出现严重的不良反应,应立即停药并就医。
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