司利弗明是一种基因工程的免疫细胞疗法,也叫做CAR-T细胞疗法,它的商品名是Kymriah,由瑞士诺华制药公司开发。它是通过将患者自身的T细胞提取出来,然后在实验室中转染一种能够识别癌细胞的受体,使得T细胞能够攻击癌细胞,然后再将这些改造过的T细胞输回患者体内的过程。司利弗明是目前唯一获得美国FDA批准用于治疗复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)和复发或难治性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的CAR-T细胞疗法。
司利弗明虽然是一种有效的治疗B-ALL和DLBCL的方法,但是也有一些不良反应,需要患者和医生注意。最常见的不良反应是细胞因子释放综合征(CRS),它是由于改造过的T细胞在体内释放大量的细胞因子引起的一种全身性炎症反应,表现为高热、低血压、呼吸困难等。CRS通常在输注后几天内发生,严重程度不同,有些患者需要在重症监护室(ICU)接受治疗。CRS可以用一种叫做托珠单抗(Tocilizumab)的药物来控制,托珠单抗是一种能够中和IL-6这种导致CRS的主要细胞因子的抗体。除了CRS之外,司利弗明还可能引起神经系统不良反应,表现为头晕、头痛、意识障碍、抽搐等。这些不良反应通常在CRS之后发生,也需要及时诊断和处理。其他不良反应还包括感染、贫血、出血、肝功能异常等。
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