来那替尼是一种靶向治疗HER2阳性乳腺癌的药物，也叫做奈拉替尼、Niratinib、Nerlynx或Hernix，由孟加拉碧康公司生产。它是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，可以阻断HER2受体的信号传导，从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
来那替尼主要用于治疗早期HER2阳性乳腺癌，以及已经接受过曲妥珠单抗或其他HER2靶向治疗的晚期或转移性HER2阳性乳腺癌。来那替尼的常见不良反应包括：
- 腹泻：这是最常见也是最严重的不良反应，约有90%的患者会出现不同程度的腹泻。腹泻可能会导致脱水、电解质紊乱和肾功能损害，因此需要及时采取预防和治疗措施。一般建议在开始服用来那替尼前一天就开始服用止泻药（如洛哌丁胺），并在整个治疗期间继续服用。如果出现中度或重度腹泻（每天超过4次），需要及时联系医生，并可能需要暂停或减少来那替尼的剂量。
- 皮疹：约有40%的患者会出现皮肤干燥、红斑、瘙痒等皮疹。这些皮疹一般可以通过使用保湿霜、防晒霜和抗组胺药等控制。如果皮疹严重影响生活质量，也可能需要暂停或减少来那替尼的剂量。
- 肝功能异常：约有30%的患者会出现肝酶升高或胆红素升高等肝功能异常。这些异常一般是轻微的，不需要特殊处理，但需要定期监测肝功能指标，并避免使用其他对肝脏有损害的药物或物质。如果出现严重的肝功能损害，可能需要暂停或减少来那替尼的剂量。
- 恶心、呕吐、食欲减退：约有20%的患者会出现这些消化道不适的症状。这些症状可以通过服用止吐药（如甲氧氯普胺）、分餐少食、多喝水等措施缓解。如果出现严重的消化道不适，可能需要暂停或减少来那替尼的剂量。
- 脱发、指甲变色、口腔溃疡、头痛、疲劳等：这些是一些较为轻微的不良反应，一般不需要特殊处理，但如果影响生活质量，可以咨询医生或药师，寻求相应的对症治疗。
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