伊立替康（别名：开普拓、依立替康、艾力、Irinotecan）是一种用于治疗结直肠癌的化学药物，由美国辉瑞公司生产。它是一种拓扑异构酶I抑制剂，可以阻止DNA的复制和修复，从而导致癌细胞的死亡。
伊立替康主要用于治疗转移性结直肠癌，尤其是对其他化疗药物无效或不能耐受的患者。它可以单独使用，也可以与其他药物联合使用，如氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（LV）或贝伐单抗（Bevacizumab）等。伊立替康的有效率约为30%~50%，可以延长患者的生存期和改善生活质量。
但是，伊立替康也有一些不良反应，需要患者和医生注意。最常见的不良反应是：
- 腹泻：伊立替康可以引起严重的腹泻，有时甚至危及生命。腹泻通常在注射后24小时内发生，称为早发性腹泻；也有可能在注射后24小时后发生，称为迟发性腹泻。早发性腹泻通常与胆碱能神经系统的刺激有关，可以用阿托品预防或治疗；迟发性腹泻通常与肠道黏膜的损伤有关，需要及时用洛哌丁胺（Loperamide）或其他止泻药物治疗。如果腹泻持续超过24小时或伴有发热、血便等情况，应立即就医。
- 骨髓抑制：伊立替康可以导致白细胞、红细胞和血小板的减少，增加感染、贫血和出血的风险。因此，在使用伊立替康前后，需要定期检查血液常规，并根据情况调整剂量或延迟治疗。如果出现发热、咽喉痛、出血等症状，应及时就医。
- 恶心和呕吐：伊立替康可以引起中度到重度的恶心和呕吐，影响患者的食欲和营养。为了预防和缓解这些症状，可以在使用伊立替康前后服用止吐药物，如甲氧氯普胺（Metoclopramide）、奥丹西酮（Ondansetron）或艾洛西（Aprepitant）等。同时，应注意饮食调节，避免油腻、辛辣、刺激性的食物，多吃清淡、易消化的食物，保持水分和电解质的平衡。
- 脱发：伊立替康可以导致部分或全部的脱发，这是一种可逆的现象，一般在停止治疗后可以恢复。为了减轻脱发的影响，可以佩戴假发、帽子或头巾，保护头皮免受阳光或寒冷的刺激，避免使用烫发、染发或吹风等对头发有损害的方法。
- 其他不良反应：伊立替康还可能引起口腔溃疡、便秘、胃肠胀气、肝功能异常、过敏反应等不良反应，一般较轻微，可以通过对症治疗或调整剂量来缓解。
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