司利弗明(别名:替沙仑赛、Tisagenlecleucel、Kymriah)是一种基因工程的免疫细胞疗法,由瑞士诺华制药公司开发,用于治疗复发或难治性的急性淋巴细胞白血病(ALL)和大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。它是一种个体化的治疗方法,需要从患者体内采集T细胞,然后在实验室中对其进行基因改造,使其能够识别并杀死白血病或淋巴瘤细胞,最后将改造后的T细胞重新输回患者体内。
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司利弗明是一种创新的治疗方式,但也不是没有风险。使用司利弗明可能会引起一些严重的不良反应,需要密切监测和及时处理。以下是一些常见的不良反应:
- 细胞因子释放综合征(CRS):这是一种由于大量免疫细胞被激活而导致的全身性炎症反应,可能会出现发热、寒战、低血压、呼吸困难、心率增快等症状。CRS通常在输注司利弗明后的几天内发生,严重程度不同,有些患者可能需要在重症监护室接受治疗。CRS可以用抗IL-6受体单克隆抗体托珠单抗(Tocilizumab)或类固醇等药物来缓解。
- 神经系统毒性:这是一种由于免疫细胞攻击神经组织而导致的神经系统功能障碍,可能会出现头晕、头痛、意识模糊、抽搐、昏迷等症状。神经系统毒性通常在CRS发生后的几天或几周内发生,严重程度不同,有些患者可能需要接受抢救治疗。神经系统毒性可以用类固醇或其他免疫抑制剂等药物来缓解。
- 感染:由于司利弗明会影响正常的免疫系统,使患者更容易感染细菌、病毒或真菌等病原体,可能会出现发烧、咳嗽、腹泻、皮疹等症状。感染通常在输注司利弗明后的几周或几个月内发生,严重程度不同,有些患者可能需要接受抗生素或抗病毒等药物的治疗。
- 细胞缺乏:由于司利弗明会影响正常的造血功能,使患者的白细胞、红细胞或血小板等细胞数量减少,可能会出现贫血、出血、易感染等症状。细胞缺乏通常在输注司利弗明后的几周或几个月内发生,严重程度不同,有些患者可能需要接受输血或生长因子等药物的治疗。
- 其他不良反应:除了上述的不良反应,使用司利弗明还可能引起一些其他的不良反应,如恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、肝功能异常、肾功能异常、心脏功能异常、过敏反应等。这些不良反应通常较轻微,可以用对症支持治疗来缓解。
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