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艾曲波帕是一种口服的血小板生成剂,也叫做瑞弗兰、艾曲泊帕乙醇胺片、Eltrombopag、Revolade或Elbonix。它是由瑞士诺华公司开发的一种创新药物,用于治疗由于不同原因导致的血小板减少症。
艾曲波帕的作用机制和适应症
艾曲波帕是一种模拟人体内自然存在的血小板生成素(TPO)的分子,能够与骨髓中巨核细胞上的TPO受体结合,从而刺激血小板的生成。血小板是一种参与血液凝固和止血的重要细胞,当血小板数量过低时,就会出现出血倾向,如皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血等。
艾曲波帕主要用于治疗以下几种类型的血小板减少症:
- 特发性血小板减少性紫癜(ITP),这是一种自身免疫性疾病,导致免疫系统错误地攻击自身的血小板,造成其数量下降。艾曲波帕适用于成人和儿童ITP患者,尤其是那些对其他治疗无效或不耐受的患者。
- 慢性肝病相关性血小板减少症(CLD),这是一种由于肝脏功能受损而导致血小板生成减少和消耗增加的情况。艾曲波帕适用于需要进行有创性操作(如肝活检或手术)的CLD患者,以提高他们的血小板水平,降低出血风险。
- 先天性无法制造足够数量巨核细胞综合征(CAMT),这是一种罕见的遗传性疾病,导致骨髓中巨核细胞数量极低或缺乏,从而影响血小板的生成。艾曲波帕适用于CAMT患者,以增加他们的巨核细胞和血小板数量,改善他们的出血症状。
艾曲波帕的用法用量和注意事项
艾曲波帕是一种口服药物,通常每日一次,空腹或饭后至少1小时服用。剂量根据患者的血小板水平和疾病类型而定,一般在12.5mg到75mg之间。服用艾曲波帕期间,需要定期检测血小板水平,以调整剂量和避免过度升高血小板水平导致的血栓形成风险。
艾曲波帕的常见副作用包括头痛、恶心、腹泻、呼吸道感染、皮疹等,一般较轻微,不影响治疗。艾曲波帕的严重副作用包括肝功能异常、血栓形成、白内障等,需要密切监测和及时处理。艾曲波帕与某些药物(如铁剂、钙剂、抗酸药等)存在相互作用,可能影响其吸收和效果,因此需要避免同时服用或者间隔一定时间服用。艾曲波帕对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未明确,因此不建议这些人群使用。
艾曲波帕的购买渠道和价格
艾曲波帕是一种进口药物,在国内尚未获得批准上市,因此需要通过海外药房或海外医疗机构购买。由于艾曲波帕是一种高价药物,每盒25mg28片的价格约为1.5万元人民币,每盒50mg28片的价格约为3万元人民币,每盒75mg*28片的价格约为4.5万元人民币,对于很多患者来说是一笔不小的负担。
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