爱尔兰Acorda Therapeutics生产的左旋多巴吸入粉(别名:Inbrija、卡比多巴吸入粉)是一种用于治疗帕金森病的药物,它可以通过吸入的方式直接进入肺部,从而快速提高大脑中的多巴胺水平,缓解帕金森病患者在服用左旋多巴/羧化酶抑制剂(L-DOPA/DCI)期间出现的运动障碍波动(OFF episodes)。
左旋多巴吸入粉是美国FDA于2018年12月批准上市的第一种吸入式帕金森病药物,也是欧盟EMA于2019年7月批准上市的第一种吸入式帕金森病药物。它是一种干粉制剂,每次使用时需要将一支胶囊装入专用的吸入器中,然后按下按钮将胶囊刺穿,再通过口腔吸入药物。每支胶囊含有42毫克的左旋多巴,每次使用时需要吸入两支胶囊,即84毫克的左旋多巴。每日最大剂量不得超过5次(420毫克)。
左旋多巴吸入粉的主要优势是可以快速起效,缩短OFF时间,提高ON时间,改善运动功能和生活质量。根据临床试验的结果,左旋多巴吸入粉可以在10分钟内显著提高血浆中的左旋多巴浓度,并在30分钟内达到最高峰值。与安慰剂相比,左旋多巴吸入粉可以在30分钟内显著缩短OFF时间(平均缩短12分钟),并在60分钟内显著延长ON时间(平均延长9分钟)。此外,左旋多巴吸入粉还可以显著改善患者的运动评分(UPDRS III),日常活动评分(UPDRS II),整体改善评分(PGI-I),以及患者对OFF时间和ON时间的满意度。
左旋多巴吸入粉的主要副作用是咳嗽,口腔和咽喉刺激,恶心,头晕,头痛,呼吸道感染等。由于左旋多巴吸入粉可以增加肺部的多巴胺水平,因此需要定期检查肺功能,以防止出现肺纤维化等并发症。此外,左旋多巴吸入粉还可能与其他药物发生相互作用,例如抗精神病药物,抗抑郁药物,单胺氧化酶抑制剂等,因此在使用前需要咨询医生的意见。
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