雷莫芦单抗(别名:Ramucirumab、Cyramza)是一种靶向药物,由美国礼来Lilly公司生产。它是一种人源化单克隆抗体,能够特异性地结合血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2),从而抑制肿瘤血管生成,阻断肿瘤的营养供应。
雷莫芦单抗的适应症是:
- 与多西他赛联合用于晚期胃癌或胃食管连接部腺癌的二线治疗;
- 与吉西他滨联合用于转移性结直肠癌的二线治疗;
- 与培美曲塞联合用于非小细胞肺癌的二线治疗;
- 单药用于铂类耐药的局部晚期或转移性尿路上皮癌。
雷莫芦单抗的用法和用量是:
- 静脉滴注,每次10mg/kg,每两周一次;
- 滴注前30分钟给予双氢氯吡胺酮和地塞米松预防过敏反应;
- 滴注时间不少于60分钟,第一次滴注后观察至少1小时;
- 滴注过程中监测血压,如有高血压,可给予降压药物。
雷莫芦单抗的副作用有:
- 高血压:约有16%的患者出现高血压,其中3%为重度高血压。建议在开始治疗前和治疗期间定期监测血压,并给予适当的降压治疗。
- 出血:约有13%的患者出现出血,其中2%为重度出血。最常见的出血部位是鼻出血、呕血和便血。建议在开始治疗前排除出血倾向,并避免使用抗凝或抗血小板药物。
- 蛋白尿:约有6%的患者出现蛋白尿,其中1%为重度蛋白尿。建议在开始治疗前和治疗期间定期检测尿蛋白,并根据情况调整剂量或停药。
- 胃肠穿孔:约有1%的患者出现胃肠穿孔,其中0.3%为致死性。建议在开始治疗前排除胃肠穿孔的危险因素,并密切观察有无腹痛、发热、恶心等症状,如有,应立即就医。
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