卡博替尼（Cabozantinib），别名Cabozanib，是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗多种癌症。本文将详细介绍卡博替尼的使用说明，包括其适应症、用法用量、副作用、注意事项等，以帮助患者和医疗专业人员更好地理解和使用这种药物。
适应症
卡博替尼主要用于以下情况：
- 进展的、不能切除的局部晚期或转移的髓性甲状腺癌；
- 索坦治疗失败的晚期肾癌；
- 伴有C-met扩增的晚期非小细胞肺癌患者；
- 多吉美耐药后的肝癌患者；
- 发生骨转移的晚期前列腺癌患者。
用法用量
卡博替尼的给药方式为口服，空腹服用，避免与食物同服，即药前2小时、服药后1小时内不要进食。整粒吞服，不要碾碎卡博替尼片剂。服药期间，不要摄取已知可抑制细胞色素P450酶的食物（如葡萄柚，葡萄柚汁）或营养添加剂。
推荐剂量如下：
- 甲状腺髓样癌：每次140mg，每日一次；
- 肾癌、肝癌：每次60mg，每日一次；
- 前列腺癌骨转移：每次40mg，每日一次。
副作用和不良反应
在临床试验中，卡博替尼最常见的副作用和不良反应包括腹泻、口腔炎、手足皮肤综合征（PPES）、体重下降、食欲不振、恶心、乏力、口腔疼痛、头发变色、味觉障碍、高血压、腹痛、便秘等。
注意事项
在使用卡博替尼时，需要注意以下几点：
- 心脏毒性：卡博替尼可能导致胸闷、心悸、呼吸困难等心脏毒性反应，建议服用心脏保护剂预防。
- 永久停药指征：治疗过程中出现严重出血、心梗、脑梗、血栓栓塞、高血压危象、肾病综合征、重度肝炎、下颚骨坏死、胃肠道穿孔和瘘管等时，需要永久停药。
药物互相作用
服用卡博替尼时，应避免使用以下药物：
- 强效CYP3A4抑制剂，如酮康唑、伊曲康唑等；
- 强效CYP3A4诱导剂，如地塞米松、苯妥英等。
特殊人群用药
- 儿童：尚未在儿童患者中研究卡博替尼的安全性和有效性。
- 老年人：老年人和年轻患者间未观察到安全性和疗效差别。
- 肝功能不全患者：有轻度至中度肝受损患者中曾观察到对卡博替尼暴露增加。
孕妇及哺乳期妇女用药
- 妊娠风险：医生应告知妊娠妇女或育龄妇女，卡博替尼对胎儿具有潜在的风险。
- 哺乳风险：哺乳妇女在使用卡博替尼治疗期间和停药后4个月不要哺乳喂养。
储藏
将卡博替尼放置在25°C以下干燥避光环境中。临时携带药物外出时允许温度范围为15~30°C。
以上信息仅供参考，具体使用请遵医嘱。如需了解更多信息，请咨询客服获得最新价格和详细咨询。
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