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米托坦，学名Mitotane，是一种专门用于治疗肾上腺皮质癌（ACC）的药物。它的作用机制主要是通过抑制肾上腺皮质细胞的功能，减少类固醇激素的产生，从而达到抑制肿瘤生长的目的。米托坦也被用于治疗因肿瘤引起的皮质醇增多症。
米托坦的适应症
米托坦主要用于以下情况：
- 无法通过手术切除的肾上腺皮质癌
- 功能性和非功能性肾上腺皮质癌
- 肾上腺皮质增生
- 肿瘤引起的皮质醇增多症
米托坦的用法与用量
米托坦的用法用量需要根据患者的具体情况来调整，通常情况下，成人的起始剂量为每日2至6克，分3至4次口服。随后，根据患者的耐受性和血药浓度监测结果，逐步增加剂量，直至达到14至20mg/L的治疗窗口。
米托坦的副作用与注意事项
米托坦的常见副作用包括：
- 抑制中枢神经系统
- 眩晕
- 嗜睡
- 皮肤出疹
- 食欲不振
- 恶心
- 呕吐
- 腹泻
此外，还可能出现头痛、高血压、体位性低血压、抑郁、神志不清、肌肉震颤、出血性膀胱炎等其他副作用。患者在使用米托坦期间，需要定期监测血药浓度，以确保药物处于有效治疗范围内，同时减少不必要的副作用。
米托坦的药物相互作用
米托坦可能会与其他药物发生相互作用，特别是那些通过CYP3A4代谢的药物。因此，在使用米托坦治疗期间，患者应避免使用可能降低米托坦疗效的药物，如螺内酯等，并注意可能增加中枢神经系统抑制作用的药物，如酒精、镇静安眠药等。
结语
米托坦作为一种特殊的药物，为肾上腺皮质癌患者提供了治疗的可能。然而，由于其复杂的副作用和药物相互作用，患者在使用过程中需要严格遵循医嘱，并在专业医生的指导下进行治疗。
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泰必达原创。发布者：泰健康，转转请注明出处：https://taibida.com/meds-info/146525.html
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