博舒替尼，商品名BOSULIF，是一种用于治疗特定类型的慢性粒细胞白血病（CML）的靶向治疗药物。本文将详细介绍博舒替尼的适应症、用法用量、副作用、注意事项等，旨在为医护人员和患者提供一个全面的参考资料。
适应症
博舒替尼适用于治疗以下类型的慢性粒细胞白血病（CML）患者：
- 1岁及以上的慢性期费城染色体阳性慢性粒细胞白血病（Ph+CML）成人和儿童患者，无论是新诊断还是对先前治疗有耐药性或不耐受性。
- 加速期（AP）或爆发期（BP）Ph+CML成年患者，且对先前治疗存在耐药性或不耐受性。
推荐剂量
博舒替尼的推荐剂量如下：
- 成人新诊断CP-Ph+CML患者：400mg，每日一次，随餐服用。
- 对既往治疗有耐药性或不耐受性的CP、AP或BPPh+CML成年患者：500mg，每日一次，随餐服用。
- 新诊断CP-Ph+CML儿童患者：300mg/m²口服，每日一次，可与食物同服。
- 对既往治疗具有耐药性或不耐忍性的CP-Ph+CML儿童病人：400mg/m²，口服一次。
副作用
博舒替尼的常见副作用包括但不限于：
- 腹泻、腹痛、呕吐、恶心、皮疹、疲劳、肝功能障碍、头痛、发热、食欲下降、呼吸道感染和便秘。
- 实验室异常包括肌酐升高、血红蛋白降低、淋巴细胞计数降低、血小板减少、ALT升高等。
注意事项
在使用博舒替尼时，应注意以下事项：
- 胃肠道毒性：监测患者症状，必要时治疗，并考虑调整剂量或停药。
- 骨髓抑制：监测全血细胞计数，必要时对症治疗。
- 肝毒性：治疗头三个月，至少每月监测一次肝酶水平，必要时调整剂量或停药。
- 体液潴留：监测患者，必要时对症治疗、调整剂量或停药。
- 肾毒性：用药期间监测患者肾功能水平。
药物相互作用
博舒替尼与其他药物可能存在相互作用，例如：
- 强或中度CYP3A抑制剂：避免与博舒替尼同时使用，可能增加毒性风险。
- 强CYP3A诱导剂：避免与博舒替尼同时使用，可能降低博舒替尼的疗效。
- 质子泵抑制剂（PPI）：作为PPI的替代品，使用短效抗酸剂或H2阻滞剂，并与博舒替尼分开给药2小时以上。
储存条件
博舒替尼应储存在20°C至25°C的环境中，避免触摸或处理压碎或破碎的药片。
请注意，本文仅供医护人员内部讨论，具体用药指引请咨询主治医师。所有的价格信息请咨询客服获得最新价格。
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