达可替尼，以商品名多泽润®/VIZIMPRO®广为人知，是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗特定类型的非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍达可替尼的用法和用量，以及与其相关的重要信息。
达可替尼的适应症
达可替尼是专为EGFR阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者设计的。EGFR是一种蛋白质，当发生突变时，可能导致肺癌细胞的快速增长。达可替尼通过抑制这种蛋白质的活性，帮助控制肿瘤的生长。
达可替尼的用法
达可替尼的推荐剂量为每日一次口服45毫克，无论是否与食物同服。患者应在大致相同的时间服用药物，以保持血药浓度的稳定。如果患者呕吐或漏服一剂，不应追加剂量或补充服用漏服剂量，而应在下一次的服药时间服用规定剂量。
剂量调整
在某些情况下，可能需要调整达可替尼的剂量。例如，如果患者出现不良反应，医生可能会建议降低剂量。剂量调整应遵循医生的指导，并根据患者的具体情况进行。
表1: 针对不良反应的达可替尼推荐剂量降低方案
| 剂量水平 | 剂量（每日一次） |
|---|---|
| 第一次剂量降低 | 30 mg |
| 第二次剂量降低 | 15 mg |
表2: 针对特定不良反应的达可替尼剂量调整
| 不良反应 | 严重程度 | 剂量调整 |
|---|---|---|
| 间质性肺病(ILD) | 所有级别 | 永久停用达可替尼 |
| 腹泻 | 2级 | 暂时停用，直到恢复至≤1级;然后按相同剂量水平继续服用 |
| 腹泻 | 3或4级 | 暂时停用，直到恢复至≤1级;然后降低一个剂量水平继续服用 |
| 皮肤不良反应 | 2级 | 对于持续性皮肤不良反应,暂时停用本品。一旦恢复至≤1级,按相同剂量水平继续服用 |
| 皮肤不良反应 | 3或4级 | 暂时停用，直到恢复至≤1级;然后降低一个剂量水平继续服用 |
不良反应
达可替尼的常见不良反应包括腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔黏膜炎、皮肤干燥等。在出现任何不良反应时，患者应立即联系医生，并遵循医生的指导进行处理。
注意事项
在使用达可替尼之前，患者应进行EGFR基因检测，以确认是否存在EGFR阳性突变。此外，患者在治疗期间应定期进行医学评估，以监测药物的效果和任何潜在的不良反应。
结论
达可替尼是一种有效的非小细胞肺癌治疗药物，但其使用应严格遵循医生的指导。患者在使用过程中应注意药物的剂量、用法和可能的不良反应，以确保安全有效的治疗。
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