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当我们谈论到多发性骨髓瘤（MM），我们面对的是一种复杂的血液肿瘤，它在全球范围内影响着成千上万的患者。多发性骨髓瘤是一种影响白血球的恶性疾病，这些白血球在骨髓中过度增生，导致健康血细胞的减少，从而影响免疫系统的功能。尽管近年来治疗方法有所进步，但对于那些复发或难治性多发性骨髓瘤的患者来说，寻找有效的治疗方案仍然是一项挑战。
在这篇文章中，我们将深入探讨Blenrep（别名：belantamab mafodotin、GSK2857916），这是一种新型的靶向治疗药物，它为复发或难治性多发性骨髓瘤患者提供了新的希望。
Blenrep的作用机制
Blenrep是一种抗体药物偶联物（ADC），它由两部分组成：一部分是针对B细胞成熟抗原（BCMA）的单克隆抗体，另一部分是微管抑制剂MMAF。BCMA是一种主要在B细胞表面表达的蛋白质，包括恶性的多发性骨髓瘤细胞。当Blenrep与BCMA结合后，它被细胞内化，并释放出MMAF，这会破坏细胞内的微管网络，导致细胞周期停滞和细胞死亡。
临床试验结果
Blenrep的批准基于DREAMM-2临床试验的结果。这项试验共入组了196例既往过度治疗的复发性或难治性MM患者。这些患者接受的既往治疗线中位数达7种，且治疗后病情仍进展，对免疫调节药物和蛋白酶体抑制剂无效，对抗CD38抗体无效和/或不耐受。试验结果显示，Blenrep单药治疗的总缓解率（ORR）为31%，中位缓解持续时间（DoR）尚未达到，但在病情缓解的患者中，有73%的患者DoR≥6个月。
不良反应与安全性
在DREAMM-2试验中，Blenrep治疗最常见的不良反应包括角膜病变、视力下降、恶心、视力模糊、发热、输液相关反应和疲劳。角膜病变的特征是角膜上皮的变化，如眼部检查所见，可表现为有或无症状。在汇总安全群体的218例患者中，77%发生眼部不良反应，包括角膜病变（76%）、视力变化（55%）、视力模糊（27%）和干眼症（19%）。
使用建议
Blenrep的推荐剂量为2.5mg/kg，每3周一次，静脉输注约30分钟，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。在治疗开始前和治疗期间，建议进行眼科检查，并使用不含防腐剂的眼药水。如果出现角膜病变或其他严重不良反应，应考虑剂量调整或中断治疗。
结语
Blenrep为复发或难治性多发性骨髓瘤患者提供了一个新的治疗选择，它的上市是基于其在临床试验中显示出的潜在效益。然而，与所有的药物一样，Blenrep也有可能引起不良反应，患者在使用前应充分了解相关信息，并在医生指导下使用。
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