恩杂鲁胺，也被称为Xtandi、MDV3100或Xylutide，是一种用于治疗前列腺癌的药物。本文将详细介绍恩杂鲁胺的使用方法、剂量、适应症以及可能的不良反应，旨在为患者和医疗专业人员提供一个全面的使用指南。
恩杂鲁胺的适应症
恩杂鲁胺主要用于治疗以下类型的前列腺癌患者：
- 有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌（NM-CRPC）成年患者。
- 雄激素剥夺治疗（ADT）失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）成年患者。
剂量与用法
恩杂鲁胺的推荐剂量为每日一次口服160毫克，相当于4粒40毫克的软胶囊。患者在治疗期间应持续使用促黄体生成素释放激素（LHRH）类似物进行药物去势。
给药方法
- 恩杂鲁胺应整粒吞服，不得咀嚼、溶解或打开软胶囊。
- 可伴餐或不伴餐服用，建议用水送服。
剂量调整
- 如果患者出现≥3级毒性或不可耐受的不良反应，应暂停用药，直至症状消退至≤2级后，可以相同剂量或必要时降低剂量（120或80毫克）重新用药。
- 与强效CYP2C8抑制剂合用时，应将恩杂鲁胺剂量降至80毫克每日一次。停止合用强效CYP2C8抑制剂后，应将剂量恢复至合用前的水平。
特殊人群用药
- 肝功能损害：轻度、中度或重度肝功能损害患者无需调整剂量。
- 肾功能损害：轻度或中度肾功能损害患者无需调整剂量。重度肾功能损害或终末期肾脏疾病患者应慎用。
- 老年人：老年患者无需调整剂量。
不良反应
恩杂鲁胺的不良反应包括但不限于以下几种：
- 乏力/疲乏
- 食欲下降
- 潮热
- 关节痛
- 头晕/昏晕
- 高血压
- 头痛
- 体重下降
不良反应的发生率和严重程度因个体差异而异，患者在使用过程中应密切监测自身状况，并及时与医疗专业人员沟通。
注意事项
- 恩杂鲁胺应在有前列腺癌治疗经验的专科医生指导下使用。
- 如果漏服了恩杂鲁胺，应尽快补服，但如果错过了一整天的剂量，应于次日继续按平常日剂量服用，不需补服。
- 恩杂鲁胺可能与其他药物产生相互作用，患者应告知医生所有正在使用的药物。
结语
恩杂鲁胺是一种有效的前列腺癌治疗药物，但其使用需严格遵循医嘱。本文提供的信息旨在作为一个参考，患者在使用任何药物前应咨询专业医疗人员。
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