达雷木单抗（Darzalex, 通用名：daratumumab）是一种靶向治疗药物，主要用于治疗多发性骨髓瘤。这种药物通过靶向CD38分子，一个在多发性骨髓瘤细胞表面高表达的蛋白，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。达雷木单抗的使用和剂量调整需要严格遵循医生的指导，因为它涉及到复杂的医疗判断和患者的个体差异。
达雷木单抗的适应症
达雷木单抗适用于单药治疗复发和难治性多发性骨髓瘤成年患者，这些患者既往接受过包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的治疗，且最后一次治疗时出现疾病进展。
达雷木单抗的用法
达雷木单抗应由医务人员在配有复苏设施的条件下给药。在开始治疗前，请确保医护人员具备经验丰富、适当的培训和条件。
推荐的给药方案
达雷木单抗的推荐剂量为16 mg/kg，静脉输注。具体的给药时间和剂量调整应由医生根据患者的具体情况来确定。以下是标准给药方案的概述：
初始治疗阶段
- 第1-8周：每周一次（共给药8次）
维持治疗阶段
- 第9-24周：每2周一次（共给药8次）
- 从第25周起：每4周一次，直到疾病进展
输注相关反应的管理
在治疗过程中，可能会出现输注相关反应（IRR）。为了降低IRR的风险，应在给药前1-3小时给予所有患者以下输注前用药：
- 皮质类固醇（长效或中效）
- 退热剂（口服对乙酰氨基酚650至1,000 mg）
- 抗组胺药（口服或静脉内给予苯海拉明25至50 mg或等效药物）
如果出现IRR，应立即中断达雷木单抗输注并对症治疗。治疗IRR可能还需要降低输注速率，或者停用达雷木单抗。
剂量调整
不建议减少达雷木单抗剂量。如果发生血液学毒性，可能需要延迟给药，以便血细胞计数恢复。
特殊人群的考虑
肾损害和肝损害患者
尚未在肾损害和肝损害患者中开展达雷木单抗的正式研究。根据群体药代动力学分析，这些患者无需调整剂量。
老年人
老年患者无需进行剂量调整。
儿童
尚无达雷木单抗用于18岁以下患者的临床研究资料。
不良反应
达雷木单抗在治疗过程中可能会引起各种不良反应，包括但不限于疲劳、感染、恶心、呕吐、腹泻、发热、头痛、皮疹等。不同药物的临床试验中观察到的不良反应发生率没有直接可比性，也无法反映临床实践中观察到的不良反应发生率。
结束语
达雷木单抗是一种重要的多发性骨髓瘤治疗药物，它的使用需要在医生的严格指导下进行。如果您对达雷木单抗有任何疑问或需要更多信息，请咨询客服获得最新价格和专业指导。
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