埃罗妥珠单抗(别名:elotuzumab、Empliciti)是一种用于治疗多发性骨髓瘤(MM)的单克隆抗体药物。它通常与其他药物如来那度胺(lenalidomide)和地塞米松(dexamethasone)联合使用,用于已接受一至三次治疗的成年患者。本文将详细探讨埃罗妥珠单抗的使用注意事项,以确保患者安全有效地接受治疗。
药物简介
埃罗妥珠单抗是针对SLAMF7(信号淋巴细胞激活分子家族成员7)的免疫刺激单克隆抗体,能够增强自然杀伤细胞的活性,并通过抗体依赖性细胞介导的细胞毒性作用(ADCC)来杀死肿瘤细胞。
适应症
埃罗妥珠单抗联合来那度胺和地塞米松用于治疗已接受一至三次治疗的多发性骨髓瘤成年患者。
用法用量
埃罗妥珠单抗的推荐剂量为10 mg/kg,与来那度胺和地塞米松联合使用。治疗周期为28天,前两个周期每周给药一次,之后每两周给药一次。
注意事项
输液反应
埃罗妥珠单抗可能引起输液反应,如发热、寒战和高血压。在输液过程中还可能出现心动过缓和低血压。为减少输液反应的风险,患者在接受埃罗妥珠单抗治疗前需要预防性给药。
感染风险
治疗期间,患者可能面临感染的风险,包括上呼吸道感染和肺炎。医生会监测患者的发热和其他感染迹象,并及时治疗。
第二原发恶性病变
在接受埃罗妥珠单抗治疗的患者中,观察到第二原发恶性病变(SPM)的发生率较高。
肝脏毒性
埃罗妥珠单抗可能导致肝脏毒性。医生会监测患者的肝功能,并在怀疑肝脏毒性时停止使用埃罗妥珠单抗。
干扰实验室检测
埃罗妥珠单抗可能干扰用于监测M-蛋白的实验室检测,这可能影响完全缓解的测定。
不良反应
埃罗妥珠单抗治疗期间最常见的不良反应包括疲劳、腹泻、发热、便秘、咳嗽、周围神经病变、鼻咽炎、上呼吸道感染、食欲减退和肺炎。
特殊人群用药
妊娠
埃罗妥珠单抗与来那度胺和地塞米松联合使用时,可能对胚胎胎儿造成毒性。因此,妊娠期或计划妊娠的女性不应使用埃罗妥珠单抗。
肾功能不全
肾功能不全的患者在使用埃罗妥珠单抗时应谨慎,医生会根据患者的肾功能情况调整剂量。
肝功能不全
埃罗妥珠单抗在中重度肝功能不全患者中的药动学尚未进行研究。因此,这部分患者应在医生指导下使用埃罗妥珠单抗。
结论
埃罗妥珠单抗是一种有效的多发性骨髓瘤治疗药物,但在使用过程中需要注意多种潜在的风险和不良反应。医生和患者应密切合作,确保治疗的安全性和有效性。
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