雷替曲塞，以其通用名Raltitrexed为人所熟知，是一种抗代谢类叶酸类似物，主要用于治疗晚期结直肠癌。在医学领域，它也被称为赛维健、兰替特噻或TAS-102。本文将详细介绍雷替曲塞的药理作用、使用指南、不良反应以及与其他治疗方案的比较。
药理作用
雷替曲塞是一种选择性的胸腺合成酶抑制剂，通过抑制DNA合成来阻止癌细胞生长。它的活性成分在体内迅速被代谢，形成多种聚谷氨酸代谢物，这些代谢物具有更强的抑制作用，并能在细胞内长时间发挥作用。
适应症
雷替曲塞主要用于治疗晚期结直肠癌。在患者无法接受标准化疗方案，如5-FU/亚叶酸钙时，雷替曲塞可以作为单药治疗使用。此外，它对乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌和胰腺癌也显示出一定的疗效。
使用指南
剂量与给药方法
成人推荐剂量为3mg/m²，通过50-250ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解稀释后静脉输注。给药时间为15分钟，每3周重复给药一次，前提是未出现毒性反应。
剂量调整
在出现特定毒性反应时，如中性粒细胞减少或血小板减少，可能需要调整剂量。具体调整方案应根据患者的临床反应和医师的判断进行。
不良反应
雷替曲塞的不良反应包括但不限于胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻）、血液学毒性（如白细胞减少、贫血、血小板减少）以及肝酶升高。这些反应大多数为轻到中度，可通过适当的治疗和剂量调整得到控制。
与其他治疗方案的比较
雷替曲塞与其他治疗方案相比，具有副作用较低、给药方便等优点。在某些情况下，它可以作为5-FU/亚叶酸钙不耐受患者的替代治疗方案。
结论
雷替曲塞作为晚期结直肠癌的治疗药物，提供了一个有效的治疗选择。它的使用应严格遵循医师的指导，并注意监测患者的反应和不良反应。对于价格信息，请咨询客服获得最新价格。
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