泊沙康唑，也被称为posaconazole或诺科飞（Noxafil），是一种广谱的三唑类抗真菌药物，主要用于预防和治疗侵袭性真菌病。本文将详细介绍泊沙康唑肠溶片的用法和用量，以及其临床应用的专家共识。
泊沙康唑肠溶片的适应症
泊沙康唑肠溶片主要用于以下情况：
- 预防免疫功能低下患者的侵袭性曲霉病和念珠菌感染。
- 治疗13岁及以上儿童和成人的侵袭性曲霉病。
- 2岁及以上体重超过40公斤的儿童和成人，在特定条件下，如移植物抗宿主病（GVHD）的造血干细胞移植（HSCT）受者，或因化疗导致长期中性粒细胞减少的恶性血液病患者，预防感染的发生。
用法和用量
泊沙康唑肠溶片的推荐用法和用量如下：
预防用药
- 负荷剂量：第1天，300mg，两次/日。
- 维持剂量：从第2天开始，每天一次，每次300mg。
治疗用药
- 负荷剂量：第1天，300mg，两次/日。
- 维持剂量：从第2天开始，每天一次，每次300mg。
- 治疗持续时间：建议总治疗持续时间为6-12周。
特殊人群用药建议
- HSCT粒细胞缺乏期：优先选择肠溶片。
- 体质量大于120公斤的患者：可能需要调整剂量，因为这些患者的血药浓度可能较低。
临床应用专家共识
根据最新的临床研究成果和国内外相关领域的最新指南，泊沙康唑肠溶片在临床应用中的相关建议如下：
- 对于毛霉病患者或病情不稳定的其他危重真菌感染患者，起始治疗优先选择泊沙康唑注射液，病情稳定后转换为口服剂型。
- 不能口服药物或存在影响泊沙康唑口服剂型吸收的不利因素时，如伴有严重腹泻、胃肠道黏膜炎等胃肠吸收功能障碍时，优选泊沙康唑注射液。
- 预防性用药时，如果不存在影响泊沙康唑口服剂型吸收的不利因素，可优先选择口服混悬液或肠溶片。
注意事项
在使用泊沙康唑肠溶片时，需要注意以下几点：
- 应在饭后服用，以提高药物的吸收。
- 治疗期间应定期监测血液中的泊沙康唑浓度，以调整剂量和避免不良反应。
- 如果出现恶心、呕吐、腹泻、头痛、发热、皮疹等不良反应，应及时向医生报告。
结论
泊沙康唑肠溶片是一种有效的抗真菌药物，适用于多种临床情况。医务工作者和患者应严格遵守推荐的用法和用量，以确保治疗效果和患者安全。如需了解更多信息，请咨询专业医疗人员。
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