吡非尼酮片，以其通用名称Pirfenidone而闻名，是一种用于治疗轻至中度特发性肺间质纤维化（IPF）的药物。本文将深入探讨吡非尼酮片的药理作用、适应症、用法用量、不良反应以及注意事项等方面，为医学专业人士和患者提供详尽的信息。
药品概述
吡非尼酮片是一种抗纤维化药物，它通过减少炎症细胞的积聚、成纤维细胞的增殖，以及抑制纤维化相关细胞因子的分泌，来减缓肺纤维化的进展。该药物的化学名称为5-甲基-1-苯基-2(1H)-吡啶酮，分子式为C12H11NO，分子量为185.23。
适应症
吡非尼酮片主要用于治疗轻至中度特发性肺间质纤维化。特发性肺间质纤维化是一种慢性、渐进性的肺部疾病，其特点是肺组织逐渐被纤维化组织所替代，导致肺功能下降。
药物规格
吡非尼酮片的常见规格为200mg。
用法用量
初始用量
- 每次200mg，每日三次。
维持用量
- 逐渐增加至每次600mg，每日三次。
- 根据患者耐受情况，可调整至每次400mg，每日三次以上。
服用建议
- 建议餐后服用，以减少胃肠道不良反应。
- 服用过程中需密切观察患者的耐受情况。
不良反应
吡非尼酮片的不良反应包括但不限于光过敏症、食欲不振、胃部不适、恶心等。在国外安全性评价试验中，87.9%的受试者出现了不良反应。
注意事项
光敏性
- 吡非尼酮片具有光敏性，患者应避免长时间暴露在阳光下。
- 外出时应使用防晒霜、穿戴防晒服饰。
肝功能
- 定期检查肝功能，特别是AST和ALT的水平。
肾功能
- 对于肾功能受损的患者，应慎用吡非尼酮片。
吸烟
- 吸烟可降低吡非尼酮片的疗效，患者应在治疗前和治疗期间戒烟。
药物相互作用
- 吡非尼酮片可能与其他药物产生相互作用，如CYP1A2的抑制剂或诱导剂。
孕妇及哺乳期妇女
- 不推荐孕妇或哺乳期妇女使用吡非尼酮片。
儿童用药
- 18岁以下儿童及青少年患者的安全性和有效性尚未确立。
老年用药
- 老年患者应慎用，因为他们的生理机能可能有所下降。
结语
吡非尼酮片作为一种治疗特发性肺间质纤维化的药物，为患者提供了一个治疗选项。然而，患者在使用前应充分了解药物的适应症、用法用量、不良反应以及注意事项，并在医师的指导下使用。
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