凡德他尼，也被称为Vandetanib、Caprelsa、Zactima、ZD6474，是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗不能切除、局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌（MTC）。本文将深入探讨凡德他尼的药理作用、用法用量、不良反应以及相关的临床数据，为医学专业人士和患者提供一个全面的参考。
药物概述
凡德他尼是由英国阿斯利康制药有限公司（AstraZeneca）研发的，属于苯胺喹唑啉类化合物。它不仅作用于肿瘤细胞的表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）和后天性免疫缺陷病毒（RET）酪氨酸激酶，还可抑制其他酪氨酸激酶以及丝氨酸/苏氨酸激酶。
药物基本信息
- 中文名称：凡德他尼片
- 药品别名：卡普利沙、Zactima
- 研发代号：ZD6474
- 药品英文名称：Vandetanib
- 英文商品名：Caprelsa
- 基因靶点：EGFR (HER1/ERBB1), RET, VEGFR2
- 规格：300mg×30片/盒；100mg×30片/盒
- 贮藏：密封，在15-30℃条件下保存
- 有效期：24个月
- 生产企业：阿斯利康 (AstraZeneca)制药
- 美国上市：2011年4月6日，凡德他尼获得美国食品与药品管理局 (FDA) 批准用于治疗甲状腺髓样癌 (MTC)。
- 上市国家：目前，该药物已于香港上市。
- 中国上市：国内未上市
- 医保报销：未在国内上市，不能医保报销
适应症
凡德他尼是一种激酶抑制剂，适用于治疗不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。
用法用量
推荐的每天剂量为300 mg Vandetanib口服。与化疗联合用量为100mg/d，口服凡德他尼每天1次，直至疾病进展。
不良反应
在凡德他尼治疗的患者中，最常报告（＞20%）的不良药物反应有：腹泻/结肠炎，皮疹，痤疮样皮炎，高血压，恶心，头痛，上呼吸道感染，食欲减退和腹痛。凡德他尼≤300mg/d时耐受性良好。最常见的毒副作用是腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食、无症状的QT间期延长和蛋白尿。随着凡德他尼剂量增加，可能出现低磷酸盐血症、毛囊炎、转氨酶升高、非特异性肠梗阻、血小板减小、充血性心衰、深静脉血栓、肺栓塞等。
临床数据
根据临床研究，凡德他尼在治疗甲状腺髓样癌方面显示出显著的疗效。客观缓解率达到44%，中位总生存期为81.6个月。凡德他尼≤300mg/d时耐受性良好，且最常见的毒副作用是腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食、无症状的QT间期延长和蛋白尿。
表格：凡德他尼临床数据摘要
| 客观缓解率 | 中位总生存期 | 常见毒副作用 |
|---|---|---|
| 44% | 81.6个月 | 腹泻、皮疹、恶心、高血压等 |
结论
凡德他尼作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，在治疗甲状腺髓样癌方面展现出了良好的疗效和可接受的安全性。然而，由于其不良反应的潜在风险，医生和患者应在使用时进行仔细评估和监测。对于价格信息，建议患者和医疗专业人士联系客服以获取最新的价格详情。
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