恩杂鲁胺（别名：Enzalutamide、Xtandi、MDV3100、Xylutide）是一种用于治疗特定类型前列腺癌的药物。本文将详细介绍恩杂鲁胺的服用剂量、用法以及相关注意事项，旨在为医疗专业人士和患者提供准确的医药信息。
药物概述
恩杂鲁胺是一种雄激素受体抑制剂，它通过阻断雄激素与其受体的结合，抑制雄激素受体的活性，从而减缓或阻止去势抵抗性前列腺癌（CRPC）细胞的生长。恩杂鲁胺主要用于治疗已接受去势治疗但疾病仍在进展的成年男性患者。
适应症
恩杂鲁胺适用于治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）与转移去势敏感性前列腺癌（mCSPC）。
服用剂量
推荐剂量
成人推荐的恩杂鲁胺剂量为每日一次，口服160mg（即四个40mg胶囊）。建议在每天相同的时间服用，以保持血药浓度的稳定。
剂量调整
- 如果患者出现≥3级毒性或不可耐受的不良反应，应暂停用药直至症状减轻至≤2级，并可考虑以120mg或80mg的剂量重新开始治疗。
- 与强效CYP2C8抑制剂合用时，应避免合用或将恩杂鲁胺剂量降至80mg每日一次。停止合用强效CYP2C8抑制剂后，应将恩杂鲁胺剂量恢复至合用前的剂量水平。
特殊人群剂量
- 肝损伤患者：无需进行剂量调整。
- 肾损伤患者：轻度或中度肾功能损伤患者无需进行剂量调整。重度肾功能损伤或需透析的终末期肾病患者慎用。
用法说明
恩杂鲁胺应整粒吞服，不可咀嚼、溶解或打开胶囊。可以空腹或随餐服用，但应避免与柚子汁等可能影响药物代谢的食物或饮料同时摄入。
注意事项
- 恩杂鲁胺可能会引起癫痫发作或增加发作风险，因此有癫痫或脑损伤史的患者应慎用。
- 恩杂鲁胺可能会影响心脏功能，有心脏病史或血压异常的患者应在医生指导下使用。
- 恩杂鲁胺可能对胎儿造成伤害，因此计划怀孕或怀孕的女性应避免接触该药物。
总结
恩杂鲁胺是一种有效的前列腺癌治疗药物，但其使用需严格遵循医嘱。患者在使用过程中应密切监测身体反应，并及时与医疗专业人士沟通任何不适或疑问。
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