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达沙替尼，一种革命性的药物，为慢性粒细胞性白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）患者带来了新的希望。本文将深入探讨达沙替尼的药理作用、临床应用、剂量管理以及患者应注意的事项。
药物概述
达沙替尼，其化学名称为N-(2-氯-6-甲基苯基)-2-[[6-[4-(2-羟乙基)哌嗪-1-基]-2-甲基嘧啶-4-基]氨基]-1,3-噻唑-5-甲酰胺，是一种灰白至黄色固体。作为一种酪氨酸激酶抑制剂，达沙替尼在分子水平上抑制了BCR-ABL激酶和SRC家族激酶，这些激酶在CML和ALL的发病机制中起着关键作用。
临床应用
达沙替尼主要用于治疗对伊马替尼耐药或不耐受的费城染色体阳性（Ph+）CML慢性期、加速期和急变期成年患者。此外，它也被用于治疗对其他疗法耐药或不能耐受的Ph+ ALL成人患者。
慢性粒细胞性白血病（CML）
CML是一种慢性的骨髓性疾病，其特征是异常的白血细胞在血液和骨髓中无控制地增长。达沙替尼通过抑制BCR-ABL激酶，阻断了这些异常细胞的生长信号。
急性淋巴细胞白血病（ALL）
ALL是一种急性的白血病，其特征是淋巴细胞的快速无序增长。达沙替尼在这里的作用机制与CML相似，通过抑制激酶活性，减缓或停止白血病细胞的增长。
剂量管理
达沙替尼的剂量管理需要根据患者的具体情况进行调整。以下是一些通用的剂量指南：
- 慢性期CML：每天一次口服100mg，根据患者的反应和耐受性，可增加至140mg。
- 进展期CML或Ph+ ALL：初始剂量为每天两次70mg，可根据患者的反应调整剂量。
患者应在医生的指导下使用达沙替尼，并定期进行血液学、细胞遗传学和分子学监测，以评估治疗效果和调整剂量。
不良反应
达沙替尼的常见不良反应包括体液潴留、胃肠道症状和出血事件。严重的不良反应可能包括发热、胸膜积液和发热性中性白细胞减少症。患者在使用达沙替尼时应密切注意这些症状，并在出现严重不良反应时立即联系医生。
患者须知
在使用达沙替尼期间，患者应避免与强效CYP3A4抑制剂同时使用，因为这可能增加药物的暴露，从而增加不良反应的风险。此外，患者应遵循医生的指导，定期进行必要的检查和监测。
结语
达沙替尼作为一种创新的治疗方案，为CML和ALL患者提供了新的治疗选择。然而，患者在使用时需谨慎，并在医生的指导下进行治疗。如需了解更多信息，请咨询客服获得最新价格和详细咨询。
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