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恩西地平（商品名：Idhifa，化学名：Enasidenib）是一种靶向治疗药物，用于治疗特定类型的急性髓系白血病（AML）。本文将详细介绍恩西地平的用法、用量以及相关注意事项。
恩西地平的药理作用机制
恩西地平是一种口服的异柠檬酸脱氢酶-2（IDH2）抑制剂，它通过抑制IDH2突变，阻断了癌细胞的代谢途径，从而抑制肿瘤细胞的生长和存活。IDH2是一种在细胞的能量代谢中起重要作用的酶，其突变形式在某些AML患者中可以找到。
恩西地平的适应症
恩西地平被批准用于治疗经FDA批准的检测方法检测到血液或骨髓中存在IDH2突变的成人复发或难治性AML患者。
恩西地平的用法和用量
根据医学资源，恩西地平的推荐剂量为每日一次，每次100毫克，可与食物同服或空腹服用。治疗应持续至疾病进展或不可接受的毒性出现。对于没有疾病进展或不可接受毒性的患者，建议治疗至少6个月以观察临床反应。
剂量调整
在出现特定毒性反应时，可能需要调整恩西地平的剂量。例如，如果患者出现胆红素水平升高超过正常上限的3倍且持续2周以上（无升高的转氨酶或其他肝脏疾病），应将剂量减少至每日50毫克。一旦胆红素水平降至正常上限的2倍以下，可以恢复至每日100毫克的剂量。
治疗期间的预防措施
恩西地平治疗期间，患者可能会出现分化综合征，这是一种可能致命的副作用。如果怀疑分化综合征，应立即开始皮质类固醇治疗并进行血流动力学监测，直至症状缓解。
恩西地平的不良反应
恩西地平的常见不良反应包括恶心、呕吐、食欲减退、黄疸和分化综合征等。在治疗过程中，医生会密切监测患者的健康状况，并在必要时进行剂量调整或中断治疗。
结论
恩西地平为AML患者提供了一种新的治疗选择，尤其是对于那些传统化疗无效的患者。然而，使用恩西地平时，患者和医生需要密切关注剂量调整和潜在的不良反应。有关恩西地平的更多信息，请咨询专业医疗人员。
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