长春瑞滨，学名Vinorelbine，是一种广泛用于非小细胞肺癌和转移性乳腺癌治疗的化疗药物。本文将详细介绍长春瑞滨的药理作用、适应症、用法用量、不良反应以及注意事项，旨在为医疗专业人士和患者提供全面而精确的药物信息。
药物概述
长春瑞滨属于长春花碱类抗肿瘤药物，其主要通过干扰微管蛋白的正常功能，阻止癌细胞的分裂和增殖，从而达到抑制肿瘤生长的效果。长春瑞滨有两种主要的给药形式：静脉注射和口服胶囊。
化学成分与性状
长春瑞滨的化学名称为3',4'-二去氢-4'-去氧-8'-去甲长春碱二酒石酸盐，分子式为C45H54N4O8·2C4H6O6，分子量为1079.12。静脉注射液通常为无色至微黄色的澄明液体，而口服胶囊内含有粘性、澄清的浅黄至橘黄色溶液。
适应症
长春瑞滨主要用于以下病症的治疗：
- 不可手术切除的局部晚期或转移性非小细胞肺癌
- 转移性乳腺癌
在联合化疗中，长春瑞滨可与其他药物如顺铂或卡培他滨等一起使用，以提高治疗效果。
用法用量
长春瑞滨的剂量需根据患者的具体情况和治疗方案调整。以下是一些常见的用法用量建议：
单药治疗
- 初始剂量：60mg/m²，每周一次，连续三周
- 维持剂量：80mg/m²，每周一次，视患者耐受情况调整
联合化疗
- 剂量和给药时间表需根据所选治疗方案进行调整
特殊人群用药
- 肝功能损害患者：轻度肝脏损害可给予标准剂量，中度肝脏损害应给予剂量50mg/m²/周
- 肾功能损害患者：无需调整剂量
不良反应
长春瑞滨可能引起以下不良反应：
- 血液学毒性：中性粒细胞减少、贫血、血小板减少
- 消化道毒性：恶心、呕吐、腹泻、食欲减退
- 神经系统毒性：手指或脚趾麻木酸痛、感觉迟钝、四肢无力
- 其他：肌痛/关节痛、脱发、乏力等
注意事项
在使用长春瑞滨期间，患者应定期进行血液学检查，以监测可能出现的血液学毒性。此外，患者应避免在肝脏放射治疗期间使用长春瑞滨。
结语
长春瑞滨是一种有效的化疗药物，对于非小细胞肺癌和转移性乳腺癌患者来说，它提供了一个治疗选项。然而，患者在使用前应详细了解药物信息，并在医师指导下使用。
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